O impacto do magnésio na tolerância ao exercício, qualidade de vida e resultados clínicos em pacientes com insuficiência cardíaca crônica

A suplementação de magnésio melhora o metabolismo miocárdico, inibe o acúmulo de cálcio e a morte celular miocárdica; melhora o tônus ​​vascular, a resistência vascular periférica, a pós-carga e o débito cardíaco, reduz as arritmias cardíacas e melhora o metabolismo lipídico. O magnésio também reduz a vulnerabilidade aos radicais livres derivados do oxigênio, melhora a função endotelial humana e inibe a função plaquetária. Pacientes com insuficiência cardíaca crônica (CHF) são deficientes em magnésio. A ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e o uso de diuréticos estão associados à depleção de potássio e magnésio na ICC. A deficiência de magnésio estimula a produção e secreção de aldosterona, enquanto a infusão de magnésio diminui a produção de aldosterona pela inibição do influxo de cálcio celular. Adamopoulos et al descobriram recentemente que a ICC em pacientes [principalmente New York Heart Association (NYHA) II-II] com baixo nível de magnésio sérico ≤ 2 mEq/L estava associada ao aumento da mortalidade cardiovascular (mas não tinha associação com hospitalização cardiovascular) em comparação com aqueles com magnésio sérico > 2 mEq/L em um acompanhamento de longo prazo de 36 meses, sugerindo que a maioria dessas mortes foi provavelmente de natureza súbita (arrítmica).

Além disso, Stepura e Martynow demonstraram que o orotato de magnésio oral usado como terapia adjuvante em pacientes graves com ICC NYHA IV aumentou a taxa de sobrevida em 1 ano e melhorou os sintomas clínicos e a qualidade de vida do paciente em comparação ao placebo. Os pesquisadores levantaram a hipótese de que a suplementação de 1 ano de magnésio oral em comparação com placebo para pacientes com ICC melhorará o tempo de duração do exercício e a qualidade de vida.