De impact van magnesium op inspanningstolerantie, kwaliteit van leven en klinische resultaten bij patiënten met chronisch hartfalen

Magnesiumsuppletie verbetert het myocardmetabolisme, remt calciumophoping en myocardiale celdood; het verbetert de vasculaire tonus, perifere vasculaire weerstand, afterload en cardiale output, vermindert hartritmestoornissen en verbetert het vetmetabolisme. Magnesium vermindert ook de kwetsbaarheid voor van zuurstof afgeleide vrije radicalen, verbetert de menselijke endotheliale functie en remt de functie van bloedplaatjes. Patiënten met chronisch hartfalen (CHF) hebben een magnesiumtekort. De activering van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem en het gebruik van diuretica gaan gepaard met depletie van kalium en magnesium bij CHF. Magnesiumtekort stimuleert de productie en secretie van aldosteron, terwijl magnesiuminfusie de productie van aldosteronproductie verlaagt door de cellulaire calciuminstroom te remmen. Adamopoulos et al. ontdekten onlangs dat CHF bij patiënten [voornamelijk New York Heart Association (NYHA) II-II] met een laag serummagnesium ≤ 2 mEq/L geassocieerd was met verhoogde cardiovasculaire mortaliteit (maar had geen verband met cardiovasculaire ziekenhuisopname) in vergelijking met patiënten met serummagnesium > 2 mEq/L bij een langdurige follow-up van 36 maanden, wat suggereert dat de meeste van deze sterfgevallen waarschijnlijk plotseling (aritmisch) van aard waren.

Bovendien toonden Stepura en Martynow aan dat oraal magnesiumorotaat, gebruikt als adjuvante therapie bij patiënten met ernstige NYHA IV CHF, de 1-jaarsoverleving verhoogde en de klinische symptomen en de kwaliteit van leven van de patiënt verbeterde in vergelijking met placebo. De onderzoekers veronderstelden dat 1-jarige suppletie van oraal magnesium in vergelijking met placebo aan CHF-patiënten de duur van de inspanning en de kwaliteit van leven zal verbeteren.