El impacto del magnesio en la tolerancia al ejercicio, la calidad de vida y los resultados clínicos en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica

La suplementación con magnesio mejora el metabolismo del miocardio, inhibe la acumulación de calcio y la muerte de las células del miocardio; mejora el tono vascular, la resistencia vascular periférica, la poscarga y el gasto cardíaco, reduce las arritmias cardíacas y mejora el metabolismo de los lípidos. El magnesio también reduce la vulnerabilidad a los radicales libres derivados del oxígeno, mejora la función endotelial humana e inhibe la función plaquetaria. Los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC) tienen deficiencia de magnesio. La activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona y el uso de diuréticos están asociados con la depleción de potasio y magnesio en la ICC. La deficiencia de magnesio estimula la producción y secreción de aldosterona, mientras que la infusión de magnesio disminuye la producción de aldosterona al inhibir la entrada de calcio celular. Adamopoulos et al encontraron recientemente que la CHF en pacientes [principalmente New York Heart Association (NYHA) II-II] con niveles bajos de magnesio sérico ≤ 2 mEq/L se asoció con una mayor mortalidad cardiovascular (pero no se asoció con hospitalización cardiovascular) en comparación con aquellos con magnesio sérico > 2 mEq/L en un seguimiento a largo plazo de 36 meses, lo que sugiere que la mayoría de estas muertes probablemente fueron de naturaleza repentina (arrítmica).

Además, Stepura y Martynow demostraron que el orotato de magnesio oral utilizado como terapia adyuvante en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva IV grave de la NYHA aumentó la tasa de supervivencia de 1 año y mejoró los síntomas clínicos y la calidad de vida del paciente en comparación con el placebo. Los investigadores plantearon la hipótesis de que la administración de suplementos de magnesio oral durante 1 año en comparación con el placebo en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva mejorará la duración del ejercicio y la calidad de vida.