Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

[Prøving av enhet som ikke er godkjent eller godkjent av U.S. FDA]

2. oktober 2024 oppdatert av: Philips Respironics
Expiratory Flow Limitation (EFL) oppstår når luftveiene blir komprimerte, noe som vanligvis oppstår når trykket utenfor luftveien overstiger trykket inne i luftveiene. EFL kan detekteres ved hjelp av Forced Oscillation Technique (FOT), som har blitt integrert i en ny screeningsfunksjon i Philips Respironics BiPAP Ventilator overordnede plattform (Vector Non-Invasive (NIV) enhet). I denne studien vil Vector-enheten bli brukt i en tverrsnitts ikke-randomisert epidemiologisk studie for å vurdere prevalensen og alvorlighetsgraden av ekspiratorisk strømningsbegrensning i en KOLS-populasjon. Studien vil også undersøke hvordan tilstedeværelsen av EFL kan korrelere med andre fysiologiske biomarkørendepunkter hos KOLS-pasienten. Deltakerne vil inkludere 100 menn og kvinner med en diagnose av KOLS mellom 40 og 80 år. I løpet av ett-besøksstudien vil deltakerne gjennomgå en EFL-screening ved hjelp av Vector-enheten. Hvis EFL ikke oppdages under screeningen etter 5 minutter, vil ikke deltakeren fortsette. Hvis EFL oppdages av enheten, vil deltakeren fortsette å bruke den mens den måler terapinivået som er nødvendig for å eliminere EFL. Tjue minutter med trykkbehandling vil da bli gitt og det endelige ekspiratoriske positive luftveistrykket (EPAP) som er bestemt for å oppheve deltakernes EFL vil bli registrert. Deltakeregenskaper (f.eks. helsehistorie, atferd, antropometrisk, vitale, etc.) vil også bli samlet inn via spørreskjemaer, journalgjennomgang og fysisk undersøkelse. Fremtidige fordeler med studien vil være å få en bedre forståelse av Vector screening-funksjonen og egenskapene til pasienter som presenterer seg med varierende grad av EFL-alvorlighet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette vil være en tverrsnitts, ikke-randomisert epidemiologisk studie designet for å vurdere prevalensen og alvorlighetsgraden av ekspiratorisk strømningsbegrensning i en KOLS-populasjon. I studien vil vi også undersøke hvordan tilstedeværelsen av EFL kan korrelere med andre fysiologiske biomarkørendepunkter hos KOLS-pasienten.

Tidsplan for arrangementer:

Studiebesøk

  • Når deltakeren kommer, vil studien bli forklart i full detalj. Hvis deltakeren samtykker, vil han/hun få samtykke til studien og deltakeren vil få en kopi av det informerte samtykket.
  • Når samtykke er innhentet, og kvalifisering er bekreftet, vil følgende studierelaterte prosedyrer bli utført:
  • Demografi: kjønn, fødselsdato, etnisitet, rase, utdanningsnivå vil bli samlet inn.
  • Aktuelle medisiner: alle gjeldende medisiner vil bli samlet inn.
  • Medisinsk historievurdering: informasjon vil bli samlet inn angående historiske spirometridata, KOLS-historie og annen relevant medisinsk historie, inkludert diagnostisering av søvnforstyrrelse i pusten og bruk av oksygenterapi. Brystdatastyrt tomografi (CT)-skanninger vil bli samlet inn hvis de ikke har blitt utført i løpet av de siste to årene. En ny CT-skanning vil ikke være nødvendig.
  • Fysisk undersøkelse med antropometriske data (vekt, høyde og temperatur) samlet og vitale tegn som inkluderer hjertefrekvens (HR), blodtrykk (BP), respirasjonsfrekvens (RR) og oksygenmetning (SPO2) opprettholdt minst 88 % av romluften , og brystauskultasjon.
  • Gjennomgang av inkludering/ekskludering for å sikre at deltakeren er kvalifisert til å fortsette
  • Administrasjon av studiespørreskjemaer
  • Masketilpasning: Deltakerne vil ha opptil to masketilpasninger for å finne de best mulige maskene mens de bruker Vector NIV-enheten under EFL-screeningen og titreringen.
  • Spirometritesting vil bli utført for deltakere som ikke har hatt en test de siste 6 månedene Resmon Pro EFL-måling
  • Deltakerne vil bli pålagt å bruke neseklemmer under målingen
  • Deltakerne vil også bli pålagt å holde kinnene under målingen for å forhindre luftlekkasjer rundt munnen.
  • Mens de sitter, vil deltakerne bli bedt om å puste normalt inn i enheten i minst 30 sekunder eller til minst 10 pust ble akseptert av enheten.
  • Deltakerne vil bli bedt om å gjenta testen mens de er i liggende eller halvt liggende stilling.

Vektor EFL-screening/bestemmelse og EPAP-titrering

  • EFL-bestemmelse: Deltakeren vil bli bedt om å puste stille inn i Vector-enheten ved å bruke den valgte masken i 5 minutter i sittende stilling, og deretter ytterligere 5 minutter mens han er i liggende eller halvt liggende stilling. Denne enheten har evnen til å oppdage EFL. Hvis det fastslås at deltakeren ikke har EFL av enhetsscreeningsindikatoren, vil ikke deltakeren fortsette med EPAP-titreringen.
  • EPAP-titrering: hvis det bestemmes av Vector NIV-enheten at deltakeren har EFL, vil Vector NIV-enheten endres fra screeningsmodus til terapimodus til levering av BiPAP-terapi med følgende innstillinger.

Vector enhetsinnstillinger:

  • Trykkstøtte 6 cmH2O
  • Maks trykk 26 cmH2O
  • EPAP Min / EPAP Max 4 / 20 cmH2O
  • Deltakerne vil deretter puste på Vector NIV-enheten i liggende stilling (foretrukket) eller halvt liggende om nødvendig i omtrent ytterligere 20 minutter. I løpet av de ytterligere 20 minuttene med pusting vil enheten automatisk øke EPAP (og samtidig og proporsjonalt IPAP) til EFL er opphevet (eller faller under den forhåndsbestemte EFL-terskelen).
  • Mens den automatiske EPAP-titreringen utføres, vil alle deltakernes SpO2 bli overvåket via fingerpulsoksymetri.
  • Pasienten må holde seg våken under EPAP-titreringen. Hvis pasienten sovner, vil de bli vekket av studiepersonell.
  • Den endelige EPAP som er fast bestemt på å avskaffe deltakernes EFL vil bli registrert
  • Deltakerne vil fylle ut et EFL Vector-enhet etter spørreskjema

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

57

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Forente stater, 32209
        • University of Florida, Jacksonville

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Alder > 40 år; < 80 år
  • Evne til å gi samtykke
  • Diagnose av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver større ikke-KOLS ukontrollert sykdom eller tilstand, som kongestiv hjertesvikt, malignitet, lever- eller nyresvikt (som krever nåværende evaluering for lever- eller nyretransplantasjon eller dialyse), amyotrofisk lateral sklerose eller alvorlig hjerneslag eller annen tilstand som anses hensiktsmessig av etterforsker som bestemt ved gjennomgang av sykehistorie og/eller deltakerrapportert sykehistorie

    • Lider av en KOLS-forverring på tidspunktet for datainnsamling eller i de 30 dagene før datainnsamlingen
    • Selvrapportert graviditet
    • Ansatt eller familiemedlem som er tilknyttet Philips Respironics
    • Historie med bulløst emfysem
    • Historie om pneumothorax
    • Tegn på akutt bihulebetennelse eller mellomørebetennelse
    • Hypotensjon
    • Deltakere med risiko for aspirasjon av mageinnhold
    • Epistaxis
    • Deltakere i respirasjonssvikt
    • Manglende evne til å opprettholde frie luftveier eller tilstrekkelig klare sekreter

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Resmon Pro
KOLS-deltakere vil først bli screenet for ekspiratorisk flytbegrensning ved hjelp av Resmon Pro.
Resmon Pro bruker tvungen oscillasjonsteknikk (FOT) som er en ikke-invasiv metode for å måle de mekaniske egenskapene til lungene og luftveiene under tidevannspusting. I tillegg til å måle total impedans (motstand og reaktans), kan Resmon Pro måle ekspiratorisk strømningsbegrensning som er en nøkkelindeks for respirasjonsobstruksjon
Eksperimentell: Vektorventilator
KOLS-deltakere vil bli screenet igjen for ekspiratorisk flytbegrensning ved hjelp av Vector-enheten, deltakere med EFL vil gjennomgå 20 minutters titreringsprotokoll for terapi.
Vector-ventilatoren er ment å gi ikke-invasiv ventilasjonsstøtte for å behandle voksne pasienter med obstruktiv søvnapné (OSA), eller respiratorisk insuffisiens med hovedårsaken KOLS. Denne enheten er ikke beregnet for livsstøtte. Den kan brukes til å screene for tilstedeværelse og opphevelse av ekspiratorisk strømningsbegrensning. Det er ment å brukes i hjemmet, institusjonen/sykehuset og diagnostiske laboratoriemiljøer. Vektorventilatoren vil titrere og behandle EFL ved bruk av ikke-invasiv respiratorstøtte.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Samlet prevalens av ekspiratorisk flytbegrensning
Tidsramme: 1 dag
Den generelle prevalensen av EFL vil bli bestemt. Dette er definert som prosentandelen av deltakere som viser en DeltaXRS-verdi større enn eller lik 2,8 ved bruk av Vector EFL-enheten mens de ligger på rygg. For formålet med denne studien inkluderer total prevalens ubestemt EFL og EFL.
1 dag

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Korrelasjon av titrert endelig EPAP til deltakernes tvungne ekspirasjonsvolum på ett sekund (FEV1)
Tidsramme: 1 dag
Korrelasjon av titrert endelig EPAP (EPAP som er fast bestemt på å avskaffe EFL) til pasientenes Forced Expiratory Volume in ett sekund (FEV1).
1 dag
Korrelasjon av titrert endelig EPAP til deltakernes DeltaXrs-verdi
Tidsramme: 1 dag
Korrelasjon av titrert endelig EPAP (EPAP som er fast bestemt på å avskaffe EFL) til deltakere som screener DeltaXrs verdi
1 dag
Prosent av deltakere med EFL Per Resmon Pro som har EFL avskaffet under vektorscreeningen.
Tidsramme: 1 dag
Prosentandelen av deltakerne med EFL i henhold til Resmon Pro som får sin EFL avskaffet under Vector-screeningen. Dette vil bli beregnet ut fra antall deltakere screenet positive for EFL med Resmon Pro som screenet negative for EFL med Vector-enheten.
1 dag

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

14. mars 2019

Primær fullføring (Faktiske)

15. november 2023

Studiet fullført (Faktiske)

15. november 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. februar 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. februar 2019

Først lagt ut (Faktiske)

22. februar 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. oktober 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. oktober 2024

Sist bekreftet

1. oktober 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere