Tilrettelegging av kateterveiledning til optimalt sted for VT-ablasjon (CPS)

Hvert år i Storbritannia får omtrent 150 000 mennesker et hjerteinfarkt når blodtilførselen til hjertet deres er kompromittert. Som et resultat kan berørte områder av hjertet bli syke og få arr. Hos en frisk person forplanter elektriske bølger seg over hjertet i et regulert mønster som utløser sammentrekning for å pumpe blod rundt i kroppen. Arrvevet som dannes som følge av et hjerteinfarkt kan forstyrre forplantningen av de elektriske bølgene. Hvis det oppstår betydelige forstyrrelser, kan ikke blod pumpes ut av kroppen effektivt, noe som fører til plutselig død.

Ablasjonsterapi tar sikte på å eliminere områder av sykt vev som forårsaker forstyrrelse av hjerterytmen, ved å bruke radiofrekvens ved å bruke katetre satt inn i hjertet. De mest nøyaktige teknikkene som brukes for å lokalisere området for å ablate krever induksjon av farlige hjerterytmer, som bare kan induseres hos omtrent 65 % av menneskene.

Tempokartlegging er en teknikk som brukes til å lokalisere områder som skal ablates, som kan utføres under normal hjerterytme. EKG-data, som registrerer elektriske signaler fra hjertet, samles inn når pasienten har unormal hjerterytme. Fra denne mal-EKG-en kan en kliniker fortelle den omtrentlige plasseringen av det syke vevet. Et kateter rettes til det stedet, hjertet stimuleres, og et annet EKG, kalt pacet EKG, registreres. Hvis pacet EKG samsvarer med mal-EKG, antas det at hjertet ble pacet på stedet som krever ablasjon.

Nåværende ablasjonsteknikker er vanskelige, tidkrevende og unøyaktige. Som et resultat kan prosedyren virke på bare halvparten av alle pasienter, og resultere i unødvendig skade på sunt vev, noe som fører til senere svekkelse av hjertefunksjonen.

CPS-prosjektets overordnede mål er å øke suksessratene for ablasjonsterapi ved å forbedre nøyaktigheten og effektiviteten til å lokalisere den optimale regionen av vev å eliminere under prosedyren for tempokartlegging. Økende suksessrater for ablasjonsterapi vil bety at pasienter neppe vil lide av fremtidige hjerterytmeforstyrrelser som følge av hjerteinfarktet, noe som øker forventet levealder for hjerteinfarktpasienter. Overflødig skade forårsaket av hjertet som følge av unødvendige ablasjonslesjoner vil være begrenset, noe som reduserer sannsynligheten for fremtidige komplikasjoner. I tillegg trenger ikke farlige hjerterytmer å induseres hos pasienten, noe som reduserer risikoen for død under behandlingen betydelig.