Vergemakkelijking van kathetergeleiding naar optimale plaats voor VT-ablatie (CPS)

Elk jaar krijgen in het VK ongeveer 150.000 mensen een hartaanval wanneer de bloedtoevoer naar hun hart in het gedrang komt. Als gevolg hiervan kunnen aangetaste delen van het hart ziek worden en littekens krijgen. Bij een gezond persoon verspreiden elektrische golven zich door het hart in een gereguleerd patroon dat samentrekking veroorzaakt om bloed door het lichaam te pompen. Het littekenweefsel dat ontstaat als gevolg van een hartaanval kan de voortplanting van de elektrische golven verstoren. Als er significante verstoringen optreden, kan het bloed niet effectief uit het lichaam worden gepompt, wat leidt tot een plotselinge dood.

Ablatietherapie heeft tot doel delen van ziek weefsel die verstoring van het hartritme veroorzaken, te elimineren door radiofrequentie toe te passen met behulp van katheters die in het hart worden ingebracht. De meest nauwkeurige technieken die worden gebruikt om het te ablateren gebied te lokaliseren, vereisen de inductie van gevaarlijke hartritmes, die slechts bij ongeveer 65% van de mensen kunnen worden geïnduceerd.

Pace mapping is een techniek die wordt gebruikt om gebieden te lokaliseren die moeten worden weggenomen, wat kan worden uitgevoerd tijdens een normaal hartritme. ECG-gegevens, die elektrische signalen van het hart registreren, worden verzameld wanneer de patiënt een abnormaal hartritme heeft. Aan de hand van dit sjabloon-ECG kan een arts bij benadering de locatie van het zieke weefsel bepalen. Een katheter wordt naar die locatie geleid, het hart wordt gestimuleerd en een ander ECG, het paced ECG genaamd, wordt opgenomen. Als het gestimuleerde ECG overeenkomt met het sjabloon-ECG, wordt aangenomen dat het hart werd gestimuleerd op de locatie die ablatie vereist.

De huidige ablatietechnieken zijn moeilijk, tijdrovend en onnauwkeurig. Als gevolg hiervan kan de procedure bij slechts de helft van alle patiënten werken en leiden tot onnodige schade aan gezond weefsel, wat later leidt tot verslechtering van de hartfunctie.

Het algemene doel van het CPS-project is om de slagingspercentages van ablatietherapie te vergroten door de nauwkeurigheid en efficiëntie te verbeteren van het lokaliseren van het optimale gebied van weefsel dat moet worden geëlimineerd tijdens de pacemapping-procedure. Toenemende slagingspercentages van ablatietherapie zullen betekenen dat het onwaarschijnlijk is dat patiënten in de toekomst last zullen krijgen van hartritmestoornissen als gevolg van hun hartaanval, waardoor de levensverwachting van hartaanvalpatiënten toeneemt. Overmatige schade aan het hart als gevolg van onnodige ablatielaesies zal worden beperkt, waardoor de kans op toekomstige complicaties afneemt. Bovendien hoeven bij de patiënt geen gevaarlijke hartritmes te worden opgewekt, waardoor het risico op overlijden tijdens de behandeling aanzienlijk wordt verkleind.