Erleichterung der Katheterführung zur optimalen Stelle für die VT-Ablation (CPS)

Jedes Jahr erleiden im Vereinigten Königreich etwa 150.000 Menschen einen Herzinfarkt, weil die Blutversorgung ihres Herzens beeinträchtigt ist. Dadurch können betroffene Herzregionen erkranken und vernarben. Bei einem gesunden Menschen breiten sich elektrische Wellen in einem regulierten Muster über das Herz aus, was eine Kontraktion auslöst, um Blut durch den Körper zu pumpen. Das durch einen Herzinfarkt entstehende Narbengewebe kann die Ausbreitung der elektrischen Wellen stören. Kommt es zu erheblichen Störungen, kann das Blut nicht mehr effektiv aus dem Körper gepumpt werden, was zum plötzlichen Tod führt.

Bei der Ablationstherapie werden erkrankte Gewebebereiche, die den Herzrhythmus stören, durch die Anwendung von Hochfrequenz mithilfe von Kathetern, die in das Herz eingeführt werden, entfernt. Die genauesten Techniken zur Lokalisierung der zu entfernenden Region erfordern die Auslösung gefährlicher Herzrhythmen, die nur bei etwa 65 % der Menschen induzierbar sind.

Pace Mapping ist eine Technik zur Lokalisierung von Ablationsregionen, die während des normalen Herzrhythmus durchgeführt werden kann. EKG-Daten, die elektrische Signale des Herzens aufzeichnen, werden erfasst, wenn der Patient einen abnormalen Herzrhythmus hat. Anhand dieser EKG-Vorlage kann ein Arzt die ungefähre Lage des erkrankten Gewebes ermitteln. Ein Katheter wird an diese Stelle geführt, das Herz stimuliert und ein weiteres EKG, das sogenannte Schrittmacher-EKG, wird aufgezeichnet. Wenn das stimulierte EKG mit dem Vorlage-EKG übereinstimmt, wird davon ausgegangen, dass das Herz an der Stelle stimuliert wurde, die eine Ablation erfordert.

Aktuelle Ablationstechniken sind schwierig, zeitaufwändig und ungenau. Infolgedessen funktioniert das Verfahren möglicherweise nur bei der Hälfte aller Patienten und führt zu einer unnötigen Schädigung des gesunden Gewebes, was später zu einer Beeinträchtigung der Herzfunktion führt.

Das übergeordnete Ziel des CPS-Projekts besteht darin, die Erfolgsraten der Ablationstherapie zu erhöhen, indem die Genauigkeit und Effizienz der Lokalisierung der optimalen Geweberegion, die während des Pace-Mapping-Verfahrens eliminiert werden soll, verbessert wird. Steigende Erfolgsraten bei der Ablationstherapie werden dazu führen, dass Patienten in Zukunft wahrscheinlich nicht mehr an Herzrhythmusstörungen infolge ihres Herzinfarkts leiden werden, was die Lebenserwartung von Herzinfarktpatienten erhöht. Übermäßige Schäden am Herzen durch unnötige Ablationsläsionen werden begrenzt und die Wahrscheinlichkeit künftiger Komplikationen verringert. Darüber hinaus müssen beim Patienten keine gefährlichen Herzrhythmen induziert werden, was das Sterberisiko während der Behandlung deutlich senkt.