Overvåking av palliativ behandlingsbehov i spesialisert palliativ hjemmesykepleie ved bruk av den elektroniske versjonen av den integrerte palliative utfallsskalaen (Palli-MONITOR)

I palliativ behandling er Integrated Palliative Care Outcome Scale (IPOS) mye brukt som et pasientrapportert resultatmål. IPOS dekker pasienters hovedbekymringer, vanlige symptomer, pasient- og familielidelser, eksistensielt velvære, deling av følelser med familie, informasjon mottatt og praktiske bekymringer. IPOS er validert for pasienter med avansert kreft eller ikke-kreftsykdom og er tilgjengelig som pasient- og profesjonell omsorgsversjon.

Implementeringen av en PROM i hjemmesykepleien er mer utfordrende sammenlignet med døgnopphold. Videre eksisterer IPOS foreløpig kun som papirversjon. Hvis pasienter fullfører IPOS hjemme, er det en potensiell forsinkelse til hjemmetjenesteteamet mottar informasjonen, og en potensiell fordel gjennom pasientrapportert resultatmåling kan gå glipp av.

Palli-MONITOR vil utvikle, implementere og teste gjennomførbarheten av en internettbasert sanntidsovervåking av palliative behov hos pasienter med avansert sykdom ved bruk av den elektroniske versjonen av IPOS (eIPOS) inkludert et klinisk beslutningsstøtteverktøy for spesialist palliativ hjemmesykepleie.

Prosjektet gjennomføres i to deler (fase I og fase II). Fase I vil bestå av to komponenter og fungere som en pilotstudie: en kvalitativ del og en cross-over randomisert kontrollert studie (RCT). I den kvalitative delen vil etterforskerne gjennomføre semistrukturerte intervjuer og fokusgrupper med pasienter og fagpersoner fra de deltakende spesialist palliative hjemmetjenesteteamene. I RCT vil etterforskerne bestemme gyldigheten av eIPOS sammenlignet med IPOS i papirversjon. Etterforskerne vil også utvikle et evidensbasert Clinical Decision Support Tool (CDS), ved å bruke retningslinjer og en Delphi-studie for evaluering av den foreslåtte CDS.

Fase II (studiedesign beskrevet mer detaljert nedenfor) vil fungere som en mulighetsstudie og bestå av en observasjonscase-kontrollstudie samt en kvalitativ del, som igjen vil inkludere semistrukturerte intervjuer og fokusgrupper.

Denne tilnærmingen med blandede metoder vil bidra til å implementere eIPOS samtidig som den sikrer at kvaliteten på palliativ behandling under prosessen minst oppfyller gjeldende standarder.