Overvågning af palliativ plejebehov i specialiseret palliativ hjemmepleje ved hjælp af den elektroniske version af den integrerede palliative plejeresultatskala (Palli-MONITOR)

Inden for palliativ behandling er Integrated Palliative Care Outcome Scale (IPOS) i vid udstrækning brugt som et patientrapporteret resultatmål. IPOS dækker patienters hovedbekymringer, almindelige symptomer, patient- og familielidelser, eksistentielt velvære, deling af følelser med familien, modtaget information og praktiske bekymringer. IPOS er valideret til patienter med fremskreden kræft eller ikke-kræftsygdom og er tilgængelig som patienter og professionel plejer version.

Implementeringen af ​​en PROM i hjemmeplejen er mere udfordrende sammenlignet med den indlagte. Desuden eksisterer IPOS i øjeblikket kun som en papirversion. Hvis patienter gennemfører IPOS derhjemme, er der en potentiel forsinkelse, indtil hjemmeplejeteamet modtager informationen, og en potentiel fordel gennem patientrapporteret resultatmåling kan gå glip af.

Palli-MONITOR vil udvikle, implementere og teste gennemførligheden af ​​en internetbaseret realtidsovervågning af palliative behov hos patienter med fremskreden sygdom ved hjælp af den elektroniske version af IPOS (eIPOS) inklusive et klinisk beslutningsstøtteværktøj til specialist palliativ hjemmepleje.

Projektet gennemføres i to dele (fase I og fase II). Fase I vil bestå af to komponenter og fungere som et pilotstudie: en kvalitativ del og et cross-over randomiseret kontrolleret forsøg (RCT). I den kvalitative del vil efterforskerne gennemføre semistrukturerede interviews og fokusgrupper med patienter og fagpersoner fra de deltagende specialpalliative hjemmeplejeteams. I RCT vil efterforskerne bestemme gyldigheden af ​​eIPOS i forhold til IPOS i papirversion. Efterforskerne vil også udvikle et evidensbaseret Clinical Decision Support Tool (CDS) ved hjælp af retningslinjer og en Delphi-undersøgelse til evaluering af den foreslåede CDS.

Fase II (studiedesign beskrevet mere detaljeret nedenfor) vil fungere som et forundersøgelse og bestå af et observationelt case-kontrol studie samt en kvalitativ del, som igen vil omfatte semistrukturerede interviews og fokusgrupper.

Denne mixed-method-tilgang vil hjælpe med at implementere eIPOS og samtidig sikre, at kvaliteten af ​​palliativ pleje under processen i det mindste opfylder de nuværende standarder.