Klortalidon og bumetanid ved avansert kronisk nyresykdom: HEBE-CKD-forsøk

Denne studien tar sikte på å demonstrere den mulige fordelen av en behandling basert på dobbeltdiuretika hos pasienter med kronisk nyresykdom og alvorlig nedsatt glomerulær filtrasjonshastighet. Dette er basert på tidligere observasjoner der etterforskerne fant at volumoverbelastning er en hyppig tilstand i denne populasjonen og er sterkt knyttet til en økning i sykelighet og dødelighet. Etterforskerne vurderer at denne behandlingen kan være fordelaktig gitt at de fleste av disse pasientene behandles med loop-diuretika, men med tiden oppstår adaptive endringer i det distale nefronet som fremmer en reduksjon i behandlingseffekten. I denne forstand kan tiaziddiuretika i passende doser "bryte" motstanden, siden deres virkningsmekanisme antagoniserer motstandsmekanismen. Dessverre, til i dag, har denne behandlingen ikke blitt fullstendig evaluert. Spesielt i denne typen befolkning.

Etterforskerne utviklet en studie foreslått som en dobbeltblind randomisert klinisk studie, der befolkningen vil bli delt inn i to grupper. En gruppe vil få standardbehandling basert på loop-diuretikum (bumetanid), mens den andre gruppen vil få intervensjonen (bumetanid pluss klortalidon). Etter en 30-dagers oppfølgingsperiode vil resultatene bli målt.

Med hensyn til effektiviteten av behandlingen vil reduksjonen i volumoverbelastning ved bioimpedans bli målt. Mens forekomsten av uønskede effekter i samme overvåkingsperiode vil bli observert.