Klortalidon och bumetanid vid avancerad kronisk njursjukdom: HEBE-CKD-försök

Denna studie syftar till att visa den möjliga nyttan av en behandling baserad på dubbeldiuretikum hos patienter med kronisk njursjukdom och kraftigt nedsatt glomerulär filtrationshastighet. Detta är baserat på tidigare observationer där utredarna fann att volymöverbelastning är ett frekvent tillstånd inom denna population och är starkt kopplat till en ökning av sjuklighet och mortalitet. Utredarna anser att denna terapi kan vara fördelaktig med tanke på att de flesta av dessa patienter behandlas med loopdiuretika, men med tiden inträffar adaptiva förändringar i det distala nefronet som främjar en minskning av behandlingseffekten. I denna mening kan tiaziddiuretika i lämpliga doser "bryta" resistensen, eftersom deras verkningsmekanism motverkar resistensmekanismen. Tyvärr, till denna dag, har denna behandling inte utvärderats fullt ut. Särskilt i denna typ av befolkning.

Utredarna utvecklade en studie som föreslagits som en dubbelblind randomiserad klinisk prövning, där befolkningen kommer att delas in i två grupper. En grupp kommer att ges standardbehandling baserad på loop-diuretikum (bumetanid), medan den andra gruppen kommer att få interventionen (bumetanid plus klortalidon). Efter en 30-dagars uppföljningsperiod kommer resultaten att mätas.

Med avseende på effektiviteten av behandlingen kommer minskningen i volymöverbelastning genom bioimpedans att mätas. Medan förekomsten av negativa effekter under samma övervakningsperiod kommer att observeras.