Chlortalidon og bumetanid i avanceret kronisk nyresygdom: HEBE-CKD-forsøg

Denne undersøgelse har til formål at demonstrere den mulige fordel ved en behandling baseret på dobbelt diuretikum hos patienter med kronisk nyresygdom og alvorligt nedsat glomerulær filtrationshastighed. Dette er baseret på tidligere observationer, hvor efterforskerne fandt, at volumenoverbelastning er en hyppig tilstand i denne population og er stærkt forbundet med en stigning i morbiditet og dødelighed. Efterforskerne vurderer, at denne terapi kan være gavnlig, da de fleste af disse patienter behandles med loop-diuretika, men med tiden opstår der adaptive ændringer i det distale nefron, som fremmer et fald i behandlingseffekten. I denne forstand kunne thiaziddiuretika i passende doser 'bryde' resistensen, da deres virkningsmekanisme modvirker resistensmekanismen. Desværre er denne behandling indtil i dag ikke blevet fuldt ud evalueret. Især i denne type befolkning.

Efterforskerne udviklede en undersøgelse, der blev foreslået som et dobbeltblindt randomiseret klinisk forsøg, hvor befolkningen vil blive opdelt i to grupper. En gruppe vil få standardbehandling baseret på loop-diuretikum (bumetanid), mens den anden gruppe vil modtage interventionen (bumetanid plus chlorthalidone). Efter en 30-dages opfølgningsperiode vil resultaterne blive målt.

Med hensyn til effektiviteten af ​​behandlingen vil faldet i volumenoverbelastning ved bioimpedans blive målt. Mens forekomsten af ​​negative virkninger i samme overvågningsperiode vil blive observeret.