Clortalidone e bumetanide nella malattia renale cronica avanzata: studio HEBE-CKD

Questo studio mira a dimostrare il possibile beneficio di un trattamento basato sul doppio diuretico in pazienti con malattia renale cronica e velocità di filtrazione glomerulare gravemente compromessa. Ciò si basa su osservazioni precedenti in cui i ricercatori hanno scoperto che il sovraccarico di volume è una condizione frequente all'interno di questa popolazione ed è fortemente legato a un aumento della morbilità e della mortalità. I ricercatori ritengono che questa terapia potrebbe essere utile dato che la maggior parte di questi pazienti è trattata con diuretici dell'ansa, tuttavia, con il passare del tempo, si verificano cambiamenti adattativi nel nefrone distale che promuovono una diminuzione dell'effetto del trattamento. In questo senso, i diuretici tiazidici a dosi appropriate potrebbero "spezzare" la resistenza, poiché il loro meccanismo d'azione è antagonizzante rispetto al meccanismo di resistenza. Sfortunatamente, fino ad oggi, questo trattamento non è stato completamente valutato. In particolare in questo tipo di popolazione.

I ricercatori hanno sviluppato uno studio proposto come studio clinico randomizzato in doppio cieco, in cui la popolazione sarà divisa in due gruppi. A un gruppo verrà somministrato il trattamento standard a base di diuretico dell'ansa (bumetanide), mentre l'altro gruppo riceverà l'intervento (bumetanide più clortalidone). Dopo un periodo di follow-up di 30 giorni, verranno misurati i risultati.

Per quanto riguarda l'efficacia del trattamento, verrà misurata la diminuzione del sovraccarico di volume mediante bioimpedenza. Mentre sarà osservato il verificarsi di effetti avversi durante lo stesso periodo di monitoraggio.