18F-Fluciclovine PET og multiparametrisk MR-avbildning

Metoder:

Pasienter med tilbakevendende forsterkende masse på MR i siden av en diagnostisert og behandlet høygradig gliom eller metastatisk hjernesvulst og samtykker til studieprotokollen vil gjennomgå 18F-Fluciclovine PET/CT-avbildning én gang før operasjon for tilbakefall av hjernesvulst. Kirurgi for tilbakevendende hjernesvulst vil følge standardbehandling som inkluderer enten biopsi av regionen eller interesse eller så fullstendig som mulig tumorreseksjon etterfulgt av histopatologisk analyse. Resultatevaluering vil være analyse av tumorhistologi og avbildningsresultater, sammenligning av MR-, MRSI- og 18F-Fluciclovine-avbildning og sammenheng mellom avbildningsfunn med histopatologi og anatomisk lokalisering av tilbakevendende tumor.

Studiemål

1. I denne studien vil vi undersøke potensialet til 18F-fluciclovin for å hjelpe visualiseringen av gjenværende eller tilbakevendende gliomer som avbildet ved 18F-Fluciclovine PET-avbildning sammenlignet med standard MR-sekvenser [T1-vektet avbildning (T1WI) med kontrast, diffusjonsvektet avbildning (DWI) ), perfusjonsvektet bildebehandling (PWI), T2-veid væskedempet inversjonsgjenoppretting (T2 FLAIR)] ved bruk av 3D-bildefusjon.
2. For å vurdere gjenværende eller tilbakevendende gliom som avbildet ved 3D kort ekkotid MR spektroskopisk avbildning (MRSI) ved bruk av metabolske tumormarkører som forhøyet kolin, myo-inositol og lipider og redusert N-acetyl-aspartat (NAA) sammenlignet med standard MR-sekvenser (T1WI med kontrast, PWI, T2 FLAIR) ved bruk av 3D-bildefusjon før nevrokirurgisk intervensjon.
3. For romlig registrering av gjenværende eller tilbakevendende gliom som vist ved 18F-Fluciclovine PET-avbildning med MR T1WI, DWI, PWI og 3D MRSI til a) kvantifisere (SUVmax, SUVmean, ADCmean, rCBV, Cho, NAA, lipider, Cho/Cr, Cho/NAA) og korreler områder av PET+, T1WI+ og MRSI+ områder og b) karakteriserer forskjellige metabolske profiler målt med MRSI i områder med gliominfiltrasjon avbildet ved PET-avbildning og MR.
4. Biopsi og patologisk bekreftelse av tumor vs behandlingsindusert nekrose i romlig registrerte interesseområder vil bli utført.

Sikkerhetsanalyse Selv om 18F-Axumin™ er et FDA-godkjent PET-bildemiddel for biologisk tilbakevendende prostatakreft med omfattende sikkerhets- og toksisitetsdata som allerede er dokumentert, vil alle pasienter bli overvåket nøye for bivirkninger etter administrering.