ПЭТ с 18F-флуцикловином и мультипараметрическая МРТ

Методы:

Пациенты с рецидивирующей увеличивающейся массой на МРТ на стороне диагностированной и пролеченной глиомы высокой степени злокачественности или метастатической опухоли головного мозга и дающие согласие на протокол исследования должны пройти ПЭТ/КТ-визуализацию с 18F-флуцикловином один раз перед операцией по поводу рецидива опухоли головного мозга. Операция по поводу рецидива опухоли головного мозга будет проводиться в соответствии со стандартом лечения, который включает либо биопсию области или интереса, либо как можно более полную резекцию опухоли с последующим гистопатологическим анализом. Оценка результатов будет заключаться в анализе гистологии опухоли и результатов визуализации, сравнении изображений МРТ, МРСИ и 18F-флуцикловина и связи результатов визуализации с гистопатологией и анатомическим расположением рецидивирующей опухоли.

Цели исследования

1. В этом исследовании мы изучим потенциал 18F-флуцикловина для облегчения визуализации остаточных или рецидивных глиом, как показано с помощью ПЭТ-визуализации с 18F-флуцикловином, по сравнению со стандартными последовательностями МРТ [Т1-взвешенная визуализация (T1WI) с контрастом, диффузионно-взвешенная визуализация (DWI). ), перфузионно-взвешенная визуализация (PWI), T2-взвешенное восстановление инверсии с ослаблением жидкости (T2 FLAIR)] с использованием слияния 3D-изображений.
2. Для оценки остаточной или рецидивной глиомы, отображаемой с помощью 3D-МРТ-спектроскопии с коротким временем эхо-сигнала (MRSI) с использованием маркеров метаболических опухолей, таких как повышенный уровень холина, мио-инозитола и липидов и сниженный уровень N-ацетил-аспартата (NAA) по сравнению со стандартными последовательностями МРТ. (T1WI с контрастированием, PWI, T2 FLAIR) с использованием слияния 3D-изображений перед нейрохирургическим вмешательством.
3. Для пространственной регистрации остаточной или рецидивной глиомы, как показано с помощью ПЭТ-изображения с 18F-флуцикловином, с МР T1WI, DWI, PWI и 3D MRSI для а) количественного определения (SUVmax, SUVmean, ADCmean, rCBV, Cho, NAA, липиды, Cho/Cr, Cho/NAA) и коррелируют области областей PET+, T1WI+ и MRSI+ и b) характеризуют различные метаболические профили, измеренные с помощью MRSI в областях инфильтрации глиомы, отображаемых с помощью ПЭТ и МРТ.
4. Будет проведена биопсия и патологическое подтверждение опухоли по сравнению с некрозом, вызванным лечением, в пространственно зарегистрированных областях интереса.

Анализ безопасности Хотя 18F-Axumin™ является одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ПЭТ-визуализирующим средством для биологического рецидивирующего рака предстательной железы с уже задокументированными обширными данными о безопасности и токсичности, все пациенты будут находиться под тщательным наблюдением на предмет побочных реакций после введения.