18F-Fluciclovine PET og multiparametrisk MR-billeddannelse

Metoder:

Patienter med tilbagevendende forstærkende masse på MRI i siden af ​​et diagnosticeret og behandlet højgradigt gliom eller metastatisk hjernetumor og samtykker til undersøgelsesprotokol vil gennemgå 18F-Fluciclovine PET/CT-billeddannelse én gang før operation for tilbagefald af hjernetumor. Kirurgi for tilbagevendende hjernetumor vil følge standardbehandling, der omfatter enten biopsi af regionen eller interesse eller så fuldstændig som muligt tumorresektion efterfulgt af histopatologisk analyse. Resultatevaluering vil være analyse af tumorhistologi og billeddannelsesresultater, sammenligning af MR-, MRSI- og 18F-Fluciclovine-billeddannelse og sammenhæng mellem billeddiagnostiske fund med histopatologi og anatomisk placering af tilbagevendende tumor.

Studiemål

1. I denne undersøgelse vil vi undersøge potentialet af 18F-fluciclovin til at hjælpe med visualiseringen af ​​resterende eller tilbagevendende gliomer som afbildet ved 18F-Fluciclovine PET-billeddannelse sammenlignet med standard MRI-sekvenser [T1-vægtet billeddannelse (T1WI) med kontrast, diffusionsvægtet billeddannelse (DWI) ), perfusionsvægtet billeddannelse (PWI), T2-vægtet væskedæmpet inversionsgenvinding (T2 FLAIR)] ved brug af 3D-billedfusion.
2. At vurdere resterende eller tilbagevendende gliom som afbildet ved 3D kort ekkotid MR spektroskopisk billeddannelse (MRSI) ved hjælp af metaboliske tumormarkører såsom forhøjet cholin, myo-inositol og lipider og reduceret N-acetyl-aspartat (NAA) sammenlignet med standard MRI-sekvenser (T1WI med kontrast, PWI, T2 FLAIR) ved hjælp af 3D-billedfusion før neurokirurgisk indgreb.
3. At rumligt registrere det resterende eller tilbagevendende gliom som afbildet ved 18F-Fluciclovine PET-billeddannelse med MR T1WI, DWI, PWI og 3D MRSI til a) kvantificere (SUVmax, SUVmean, ADCmean, rCBV, Cho, NAA, lipider, Cho/Cr, Cho/NAA) og korreler områder af PET+, T1WI+ og MRSI+ områder og b) karakteriserer forskellige metaboliske profiler målt med MRSI i områder med gliominfiltration afbildet ved PET-billeddannelse og MR.
4. Biopsi og patologisk bekræftelse af tumor vs behandlingsinduceret nekrose i rumligt registrerede områder af interesse vil blive udført.

Sikkerhedsanalyse Selvom 18F-Axumin™ er et FDA-godkendt PET-billeddannelsesmiddel til biologisk tilbagevendende prostatacancer med omfattende sikkerheds- og toksicitetsdata, der allerede er dokumenteret, vil alle patienter blive overvåget tæt for bivirkninger efter administration.