18F-flucyklowina PET i wieloparametryczne obrazowanie MR

Metody:

Pacjenci z nawracającym guzem wzmacniającym w MRI po stronie zdiagnozowanego i leczonego glejaka o wysokim stopniu złośliwości lub przerzutowego guza mózgu i wyrażający zgodę na protokół badania zostaną jednokrotnie poddani badaniu PET/CT z użyciem 18F-flucyklowiny przed operacją nawrotu guza mózgu. Operacja nawrotu guza mózgu będzie przebiegać zgodnie ze standardowym postępowaniem, które obejmuje biopsję okolicy lub obszaru zainteresowania lub możliwie pełną resekcję guza, po której następuje analiza histopatologiczna. Ocena wyników będzie obejmować analizę histologii guza i wyników obrazowania, porównanie obrazowania MRI, MRSI i 18F-flucyklowiny oraz związek wyników badań obrazowych z histopatologią i anatomiczną lokalizacją nawrotu guza.

Cele studiów

1. W tym badaniu zbadamy potencjał 18F-flucyklowiny do wspomagania wizualizacji resztkowych lub nawrotowych glejaków, jak przedstawiono za pomocą obrazowania PET 18F-flucyklowiny w porównaniu ze standardowymi sekwencjami MRI [obrazowanie ważone T1 (T1WI) z kontrastem, obrazowanie ważone dyfuzją (DWI ), obrazowanie ważone perfuzją (PWI), odzyskiwanie płynu z atenuacją płynu ważone T2 (T2 FLAIR)] przy użyciu fuzji obrazów 3D.
2. Ocena resztkowego lub nawrotowego glejaka przedstawionego za pomocą spektroskopowego obrazowania MR (MRSI) 3D z krótkim czasem echa przy użyciu metabolicznych markerów nowotworowych, takich jak podwyższony poziom choliny, mio-inozytolu i lipidów oraz zmniejszony poziom N-acetylo-asparaginianu (NAA) w porównaniu ze standardowymi sekwencjami MRI (T1WI z kontrastem, PWI, T2 FLAIR) z wykorzystaniem fuzji obrazu 3D przed interwencją neurochirurgiczną.
3. Aby przestrzennie zarejestrować resztkowy lub nawrotowy glejak, jak przedstawiono za pomocą obrazowania PET z użyciem 18F-flucyklowiny za pomocą MR T1WI, DWI, PWI i 3D MRSI do a) ilościowego oznaczenia (SUVmax, SUVmean, ADCmean, rCBV, Cho, NAA, Cho/NAA) i skorelowane obszary obszarów PET+, T1WI+ i MRSI+ oraz b) charakteryzują różne profile metaboliczne mierzone za pomocą MRSI w obszarach nacieku glejaka przedstawionych za pomocą obrazowania PET i MRI.
4. Zostanie przeprowadzone biopsyjne i patologiczne potwierdzenie martwicy guza w porównaniu z martwicą wywołaną leczeniem w przestrzennie zarejestrowanych obszarach zainteresowania.

Analiza bezpieczeństwa Chociaż 18F-Axumin™ jest zatwierdzonym przez FDA środkiem do obrazowania PET w przypadku biologicznego nawrotu raka prostaty, z obszernymi danymi dotyczącymi bezpieczeństwa i toksyczności już udokumentowanymi, wszyscy pacjenci będą ściśle monitorowani pod kątem działań niepożądanych po podaniu.