18F-Fluciclovin-PET und multiparametrische MR-Bildgebung

Methoden:

Patienten mit rezidivierender verstärkender Masse im MRT auf der Seite eines diagnostizierten und behandelten hochgradigen Glioms oder metastasierten Hirntumors und Zustimmung zum Studienprotokoll werden einmal vor der Operation wegen eines Hirntumorrezidivs einer 18F-Fluciclovin-PET / CT-Bildgebung unterzogen. Die Operation eines wiederkehrenden Hirntumors folgt einer Standardbehandlung, die entweder eine Biopsie der Region oder des Interesses oder eine möglichst vollständige Tumorresektion gefolgt von einer histopathologischen Analyse umfasst. Die Ergebnisbewertung umfasst die Analyse der Tumorhistologie und der Bildgebungsergebnisse, den Vergleich der MRT-, MRSI- und 18F-Fluciclovin-Bildgebung und die Beziehung der Bildgebungsbefunde zur Histopathologie und anatomischen Lokalisation des Tumorrezidivs.

Lernziele

1. In dieser Studie werden wir das Potenzial von 18F-Fluciclovin zur Unterstützung der Visualisierung von verbleibenden oder rezidivierenden Gliomen untersuchen, wie sie durch 18F-Fluciclovin-PET-Bildgebung im Vergleich zu Standard-MRT-Sequenzen dargestellt werden [T1-gewichtete Bildgebung (T1W) mit Kontrast, diffusionsgewichtete Bildgebung (DWI ), perfusionsgewichtete Bildgebung (PWI), T2-gewichtete fluidattenuierte Inversionserholung (T2 FLAIR)] unter Verwendung von 3D-Bildfusion.
2. Beurteilung des Residual- oder Rezidivs eines Glioms, dargestellt durch spektroskopische 3D-Kurzechozeit-MR-spektroskopische Bildgebung (MRSI) unter Verwendung von metabolischen Tumormarkern wie erhöhtem Cholin, Myo-Inositol und Lipiden und reduziertem N-Acetyl-Aspartat (NAA) im Vergleich zu Standard-MRT-Sequenzen (T1W mit Kontrastmittel, PWI, T2 FLAIR) mittels 3D-Bildfusion vor neurochirurgischen Eingriffen.
3. Räumliche Registrierung des verbleibenden oder rezidivierenden Glioms, dargestellt durch 18F-Fluciclovin-PET-Bildgebung mit MR T1WI, DWI, PWI und 3D-MRSI, um a) zu quantifizieren (SUVmax, SUVmean, ADCmean, rCBV, Cho, NAA, Lipide, Cho/Cr, Cho/NAA) und korrelierte Bereiche von PET+, T1WI+ und MRSI+ Bereichen und b) charakterisieren verschiedene metabolische Profile, die mit MRSI in Bereichen mit Gliominfiltration gemessen wurden, die durch PET-Bildgebung und MRT dargestellt werden.
4. Es wird eine Biopsie- und Pathologie-Bestätigung von tumor- vs. behandlungsinduzierter Nekrose in räumlich registrierten interessierenden Bereichen durchgeführt.

Sicherheitsanalyse Obwohl 18F-Axumin™ ein von der FDA zugelassener PET-Bildgebungswirkstoff für biologisch wiederkehrenden Prostatakrebs ist, für den bereits umfangreiche Sicherheits- und Toxizitätsdaten dokumentiert sind, werden alle Patienten nach der Verabreichung engmaschig auf Nebenwirkungen überwacht.