Diagnostisk nøyaktighetsstudie av Indocyanine Green for parathyroidperfusjonsvurdering

Bakgrunn Thyroid kirurgi volumet fortsetter å øke over hele verden de siste tiårene. Under en total tyreoidektomi (TTx) er det endelige målet å fjerne alt skjoldbruskkjertelvev, mens skade på tilstøtende vev forhindres. Imidlertid forekommer iatrogen hypoparatyreoidisme, som følge av kirurgisk fjerning eller skade på biskjoldbruskkjertlene, i omtrent 30 % av tilfellene. I 2016 ble nær-infrarød fluorescensveiledet kirurgi med indocyaningrønn (ICG) foreslått for å visualisere levedyktighet og blodtilførsel av biskjoldbruskkjertler under TTx. ICG kan visualisere vevsperfusjon, siden den blir fullstendig og permanent fiksert til plasmaproteiner en gang i blodet, og bare sirkulerer i det intravaskulære rommet. En av begrensningene ved ICG-avbildning er imidlertid subjektiviteten til tolkningen av fluorescens, noe som gjør vurderingen av bilder inkonsekvent blant studier. Det er et klart behov for standardisering av evalueringen av perfusjonen med ICG, siden visuell evaluering av det fluorescerende signalet til ICG ikke er tilstrekkelig for pålitelig å forutsi perfusjon av biskjoldbruskkjertler.

Hovedforskningsspørsmål Å utvikle en standardisert universell bildebehandlingsprotokoll for ICG-veiledet fluorescerende total tyreoidektomi inkludert kvantitative evalueringer av det fluorescerende signalet.

Design Dette vil være en proof-of-concept, prospektiv kohortstudie av pasienter som gjennomgår en total tyreoidektomi med ICG-veiledet fluorescerende kirurgi for å evaluere vevsperfusjon. Hovedstudiens endepunkt er kvantifisering av det fluorescerende signalet til ICG. Sekundære utfall er data fra kirurgi, postoperative laboratorieverdier (inkludert kalsium, PTH, albumin) og postoperativ medisinbruk.