Tidlig påvisning av autoimmun hjertesykdom i skjoldbruskkjertelen via eksosomale urinproteiner

Klinisk og subklinisk skjoldbruskkjertelsykdom brukes vanligvis til å beskrive pasienter med milde symptomer korrelert til hypertyreoidea eller hypothyroid tilstand. Skjoldbruskkjertelultrasonografi kan skille benign eller ondartet nodulær lesjon, sammen med finnålsaspirasjonscytologi og kirurgisk patologi. Thyrotropin (TSH, thyroidstimulerende hormon) er den sentrale undersøkelsen i laboratoriediagnostikk for å definere subkliniske skjoldbruskkjertelsykdommer. En forhøyet TSH med normale nivåer av fritt tyroksin og trijodtyronin i serum er definert til å være subklinisk hypotyreose, og en subnormal TSH med normale thyroidhormonkonsentrasjoner er subklinisk hypertyreose. Generelt ble prevalensen av subklinisk hypotyreose og hypertyreose rapportert som henholdsvis 4 % -10 % og 1 % -2 % i den generelle befolkningen. Selv om subklinisk skjoldbruskkjertelsykdom er utbredt, er det fortsatt ingen konsensus for screening av klinisk og subklinisk skjoldbruskkjertelsykdom, inkludert hypertyreose, hypotyreose, nodulær struma og kreft i skjoldbruskkjertelen. Under vurdering av alder, kjønn eller familiær historie med autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom. Imidlertid bør screening for skjoldbruskdysfunksjon vurderes hos enkelte høyrisikopasienter, inkludert 1) eldre; 2) historie med atrieflimmer; 3) tidligere skjoldbrusk sykdomshistorie; 4) andre bekreftede autoimmune sykdommer; 5) nakkeeksponering av stråling (for eksempel nasofaryngeal kreft, post-stråling); 6) familiehistorie med sannsynlig autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom, og 7) gravid tilstand med tidligere skjoldbruskkjertelsykdom. Terapeutisk avgjørelse for klinisk og subklinisk skjoldbruskdysfunksjon bør vurderes individuelt. Terapeutiske alternativer vil være medisiner mot skjoldbruskkjertelen og/eller radioaktivt jod, og tyreoidektomi kan vurderes med større struma for hypertyreose. For klinisk og subklinisk hypotyreose bør den terapeutiske vurderingen rettes mot reduksjon av progresjon til åpenbar hypotyreose, forbedring av hjertefunksjonen, korrigering av dyslipidemi og lindring av senescensdepressiv stemning. Skjoldbrusk ultrasonografi vil hjelpe oss med å holde langsiktig observasjon av skjoldbruskkjertelens strukturelle endringer. Men langsiktige utfall for behandling av slike funksjonelle og strukturelle skjoldbruskkjertelsykdommer hadde ikke blitt registrert delikat i Taiwan. Ytterligere undersøkelser bør observeres i fremtiden. Etterforskerne håper å sjekke forholdet mellom ulike skjoldbruskkjertelsykdommer og biokjemisk undersøkelse/ultrasonografi. Formålet med denne studien er sikte på tidlig forebygging og oppdagelse av potensielle risikofaktorer for skjoldbruskkjertelsykdommer i Taiwan.