Evaluering av marginalt bentap ved bruk av datamaskinstyrt ryggsplittingsteknikk med samtidig implantatplassering.

Alle prosedyrene vil utføres under lokalbedøvelse (mepivakain med levonordefrin). Horisontale atrofiske maxillære sektorer vil bruke for utvikling av behandlingssekvensen. Alle pasientene vil innledningsvis forberede seg med studiemodeller som tillot kirurgisk og protetisk planlegging samt den ikke-strenge kirurgiske veiledningen for intraoperativ bruk. Etter påføring av konvensjonelle lokalbedøvelsesteknikker, vil et 3-linjers pyramideformet snitt i full tykkelse avsløre den defekte ryggen. Snittet vil strekke seg til neste tann eller minst 5 mm lenger bak fra slutten av osteotomien som er indikert, og sikre direkte observasjon av alveolarkammen.

Med direkte utsikt over alveolarkammen, hvis ryggen hadde en bredde nær 1,5 mm, ble ARST utført umiddelbart; hvis den viste mindre enn 1,5 mm, ble den slitt ned med en diamantbor (lavhastighetsmotor ved 1800 rpm) for å redusere høyden, og oppnå en forbedret alveolær toppbredde opp til ca. 1,5 mm.

Med denne tilstanden kan benspalteteknikken utføres ved å bruke det piezoelektriske systemet (Piezotome2¨, Satelec Action, Frankrike), kalibrere enheten på D1-innstillingen og bruke rikelig vanning med saltvann. Forberedelsessekvensen ble startet med CS3-innsatsen inntil en total dybde på 10 mm ble oppnådd over hele forlengelsen av ryggen. Prosedyren fortsatte med CS1-innsatsen og til slutt CS2-innsatsen. CS%-innlegget ble brukt på to pasienter med mulighet for utvidelse av osteotomisegmentet; denne sekvensen oppnådde alltid en fullstendig utvidelse av applikasjonsdybden.

I studiegruppen skjærer det vertikale beinet gjennom det kortikale laget.

• Ved den distale enden av den horisontale splitten: et vertikalt kutt ble laget med høyhastighetsboret i nærheten av den bukkale beinplaten; for starten av separasjonen. Med full vertikal dybde på 13 mm. Endelig design av splitting cut var (L-SHAPE) SPLITT Kontrollgruppen det vertikale beinet skjærer gjennom det kortikale laget.
• Ved den distale og mesiale enden av den horisontale splittelsen: et vertikalt kutt ble laget med høyhastighetsboret i nærheten av den bukkale benplaten; for starten av separasjonen. Med en full vertikal dybde på 13 mm tilsvarende og sammenføyning av forrige vertikale kutt.

Bruk av ekspanderen til å lage implantatbedet.-Forberedelse av implantatbedet i den mesiale enden av den horisontale splitten ved hjelp av spredesettet.-Den endelige størrelsessprederen på det første implantatets osteotomisted med den første sprederen i den andre implantatsengen 3 mm fra hverandre. Tannimplantatplassering. Plassering av det første implantatet mens separasjonen ble bevart. Plassering av den siste sprederen på osteotomistedet for det andre implantatet. Benmangel løses ved å fylle med osteoplastisk materiale; en bioresorberende barrieremembran er anordnet.

CBCT-vurdering For beregning av marginalt bentap (MBL) vil implantatet brukes som referanse ved å justere tverrsnittets langakse i midten av implantatet og dele det i to (viser de buccolinguale og mesiodistale dimensjonene). På tverrsnittsvisningen vil en linje trekke like parallelt med implantatet, som starter ved toppen av labialplaten av bein og slutter ved implantatets apikale nivå; høyden registreres i millimeter. Den samme prosessen ble gjentatt fra palatal retning. Panoramautsikten (lengsgående kutt) vil benyttes til å beregne mesiale og distale beinhøyder i millimeter.