Ocena utraty kości brzeżnej za pomocą sterowanej komputerowo techniki rozłupywania wyrostka z jednoczesnym wszczepieniem implantu.

Wszystkie zabiegi będą wykonywane w znieczuleniu miejscowym (mepiwakaina z lewonordefryną). Poziome zanikowe sektory szczęki zostaną wykorzystane do opracowania sekwencji leczenia. Wszyscy pacjenci będą początkowo przygotowywani z modelami badań, które umożliwią planowanie chirurgiczne i protetyczne, a także z nieścisłymi wytycznymi chirurgicznymi do użytku śródoperacyjnego. Po zastosowaniu konwencjonalnych technik znieczulenia miejscowego, nacięcie piramidalne 3 linii na całej grubości odsłoni grzbiet ubytku. Nacięcie będzie rozciągać się do następnego zęba lub co najmniej 5 mm dalej od wskazanego końca osteotomii, zapewniając bezpośrednią obserwację grzebienia wyrostka zębodołowego.

Przy bezpośrednim widoku grzebienia wyrostka zębodołowego, jeśli wyrostek miał szerokość bliską 1,5 mm, natychmiast wykonywano ARST; jeśli miał mniej niż 1,5 mm, ścierano go wiertłem diamentowym (silnik wolnoobrotowy przy 1800 obr./min) w celu zmniejszenia wysokości, uzyskując lepszą szerokość grzebienia zębodołowego do około 1,5 mm.

W tych warunkach można było wykonać technikę rozłupywania kości za pomocą systemu piezoelektrycznego (Piezotome2¨, Satelec Action, Francja), kalibrując urządzenie na ustawieniu D1 i stosując obfitą irygację solą fizjologiczną. Sekwencję preparacji rozpoczęto od wkładki CS3, aż do uzyskania całkowitej głębokości 10 mm na całej długości wyrostka. Procedurę kontynuowano z wkładką CS1, a na koniec z wkładką CS2. Wkładkę CS% zastosowano u dwóch pacjentów z możliwością poszerzenia odcinka osteotomii; ta sekwencja zawsze osiągała pełne rozszerzenie głębokości zastosowania.

W badanej grupie kość pionowa przecina warstwę korową.

• Na dalszym końcu rozłupania poziomego: wykonano cięcie pionowe wiertłem szybkoobrotowym w pobliżu policzkowej blaszki kostnej; na początek separacji. Z pełną pionową głębokością 13 mm. Ostateczny projekt cięcia rozłupującego to (KSZTAŁT L) SPLIT Grupa kontrolna, w której pionowa kość przecina warstwę korową.
• Na dystalnym i mezjalnym końcu pęknięcia poziomego: wykonano cięcie pionowe wiertłem szybkoobrotowym w pobliżu płytki policzkowej kości; na początek separacji. Z pełną pionową głębokością 13 mm odpowiadającą i łączącą poprzednie pionowe cięcie.

Użycie ekspandera do wykonania łoża implantu. -Przygotowanie łoża implantu w mezjalnym końcu szczeliny poziomej za pomocą zestawu do rozpierania. -Ostateczny rozpieracz w pierwszym miejscu osteotomii implantu z pierwszym rozpieraczem w drugim łożu implantu 3 mm oprócz. Umieszczenie implantu dentystycznego. Umieszczenie pierwszego implantu na miejscu z zachowaną separacją .umieszczenie ostatniego rozpieracza w miejscu osteotomii drugiego implantu. Niedobór kości rozwiązuje się poprzez wypełnienie materiałem osteoplastycznym; umieszczona jest bioresorbująca bariera membranowa.

Ocena CBCT W celu obliczenia utraty kości brzeżnej (MBL) implant posłuży jako punkt odniesienia, dopasowując długą oś przekroju w środku implantu i dzieląc ją na pół (pokazując wymiary policzkowo-językowe i mezjalno-dystalne). Na przekroju poprzecznym zostanie narysowana linia równoległa do implantu, rozpoczynająca się na grzbiecie płytki wargowej kości i kończąca się na poziomie wierzchołka implantu; wysokość zostanie zapisana w milimetrach. Ten sam proces powtórzono od strony podniebienia. Widok panoramiczny (przekrój podłużny) zostanie wykorzystany do obliczenia mezjalnej i dystalnej wysokości kości w milimetrach.