Utvärdering av marginell benförlust med hjälp av datorstyrd åsdelningsteknik med samtidig implantatplacering.

Alla procedurer kommer att utföras under lokalbedövning (mepivacain med levonordefrin). Horisontella atrofiska maxillära sektorer kommer att användas för utvecklingen av behandlingssekvensen. Alla patienter kommer initialt att förbereda sig med studiemodeller som möjliggjorde kirurgisk och protetisk planering samt den icke-strikta kirurgiska guiden för intraoperativ användning. Efter applicering av konventionella lokalanestesitekniker, kommer en 3-linjers pyramidformad flik med full tjocklek att exponera den defekta åsen. Snittet kommer att sträcka sig till nästa tand eller minst 5 mm längre bak från slutet av den indikerade osteotomi, vilket säkerställer direkt observation av alveolarkrönet.

Med en direkt vy av alveolkrönet, om åsen hade en bredd nära 1,5 mm, utfördes ARST omedelbart; om den var mindre än 1,5 mm, nöts den ner med en diamantbor (lågvarvsmotor vid 1800 rpm) för att minska höjden, vilket erhöll en förbättrad alveolär krönbredd upp till cirka 1,5 mm.

Med detta tillstånd kunde benspjälkningstekniken utföras med det piezoelektriska systemet (Piezotome2¨, Satelec Action, Frankrike), kalibrering av enheten på D1-inställningen och med riklig spolning med saltlösning. Förberedelsesekvensen påbörjades med CS3-inlägget tills ett totalt djup på 10 mm uppnåddes över hela åsen. Proceduren fortsatte med CS1-inlägget och slutligen CS2-inlägget. CS%-inlägget användes på två patienter med möjlighet att vidga osteotomisegmentet; denna sekvens uppnådde alltid en fullständig förlängning av tillämpningsdjupet.

I studiegruppen skär det vertikala benet genom det kortikala lagret.

• Vid den distala änden av den horisontella splittringen: ett vertikalt snitt gjordes med höghastighetsborren i närheten av den buckala benplattan; för början av separationen. Med ett fullt vertikalt djup på 13 mm. Slutlig design av klyvningssnittet var (L-FORM) SPLIT Kontrollgruppen det vertikala benet skär genom det kortikala skiktet.
• Vid den distala och mesiala änden av den horisontella splittringen: ett vertikalt snitt gjordes med höghastighetsborren i närheten av den buckala benplattan; för början av separationen. Med ett fullt vertikalt djup på 13 mm motsvarande och sammanfogning av föregående vertikalsnitt.

Använda expandern för att göra implantatbädden.-Förberedelse av implantatbädden i den mesiala änden av den horisontella splittringen med hjälp av spridningssatsen.-Den slutliga storleken på spridaren på det första implantatets osteotomiställe med den första spridaren i den andra implantatbädden 3 mm isär. Placering av tandimplantat. Placera det första implantatet på plats medan separationen hölls bevarad. Placera den sista spridaren på det andra implantatets osteotomiställe. Benbrist åtgärdas genom att fylla med osteoplastiskt material; ett bioresorberande barriärmembran är anordnat.

CBCT-bedömning För beräkning av marginell benförlust (MBL) kommer implantatet att användas som referens genom att justera tvärsnittets långaxel i mitten av implantatet och dela upp det (visar de buccolinguala och mesiodistiska dimensionerna). På tvärsnittsvyn kommer en linje att dras precis parallellt med implantatet, som börjar vid toppen av labialplattan av ben och slutar vid implantatets apikala nivå; höjd kommer att registreras i millimeter. Samma process upprepades från det palatala hållet. Panoramavyn (längssnitt) kommer att användas för att beräkna mesiala och distala benhöjder i millimeter.