Rekonstruksjon av hånd- og øvre ekstremitetsdefekter med tynne tilfeldige mageklaffer i pedikelen, fortsatt et gyldig alternativ i utviklingsland: En tverrsnittsstudie

Traumatiske bløtvevsdefekter i hånden og øvre ekstremitet er vanlige og kan være utfordrende for den rekonstruktive kirurgen, spesielt når de er alvorlige og assosiert med eksponerte vitale strukturer som sener, nerver, bein og ledd. Selv om disse defektene sjelden er dødelige; de er alltid ressurskrevende, og en kilde til betydelig langvarig funksjonshemming. Flere rekonstruktive prosedyrer er beskrevet for å dekke bløtvevsdefekter i hånd og øvre ekstremiteter, inkludert lokale, regionale, fjerne og frie klaffer. Tradisjonelt har pedicle abdominale klaffer, enten aksiale eller tilfeldig baserte, blitt ansett som standarden for vellykket rekonstruksjon av øvre lemmer.

Med introduksjonen av mikrokirurgi på syttitallet av forrige århundre, har mikrokirurgiske frie vevsoverføringer blitt gullstandarden for funksjonell rekonstruksjon av øvre ekstremiteter. Frie klaffer og andre mikrokirurgiske teknikker har blitt brukt for å oppnå tidlige, funksjonelle, skreddersydde rekonstruktive løsninger for skader i øvre lemmer. Men til tross for overlegenheten til frie klaffer, er dette alternativet kanskje ikke alltid tilgjengelig, spesielt i utviklingsland, på grunn av høye kostnader og tekniske krav. Dessuten kan de være kontraindisert under visse omstendigheter. I disse situasjonene kan pedicle abdominale klaffer igjen komme frem i lyset som et alternativt alternativ for sikker og effektiv rekonstruksjon av øvre ekstremiteter.

Ved Jordan Universitetssykehus, med begrensede mikrokirurgiske fasiliteter, har etterforskerne brukt tilfeldige pedicle mageklaffer hos pasienter med forskjellige traumatiske hånd- og overekstremitetsdefekter. Målet med denne retrospektive studien er å rapportere etterforskerens erfaring med å bruke denne teknikken, med hensyn til indikasjoner, komplikasjoner, utfall og evaluering av faktorer som påvirker overlevelsesraten for klaff.