Reconstruction des défauts de la main et des membres supérieurs par de minces lambeaux abdominaux pédiculaires aléatoires, toujours une option valable dans les pays en développement : une étude transversale

Les défauts traumatiques des tissus mous de la main et du membre supérieur sont courants et peuvent être difficiles pour le chirurgien reconstructeur, en particulier lorsqu'ils sont graves et associés à des structures vitales exposées telles que les tendons, les nerfs, les os et les articulations. Bien que ces défauts soient rarement mortels ; ils sont invariablement exigeants en ressources et une source importante d'invalidité à long terme. Plusieurs procédures de reconstruction ont été décrites pour couvrir les défauts des tissus mous de la main et des membres supérieurs, y compris les lambeaux locaux, régionaux, distants et libres. Traditionnellement, les lambeaux abdominaux pédiculaires, qu'ils soient axiaux ou aléatoires, ont été considérés comme la norme pour une reconstruction réussie du membre supérieur.

Avec l'introduction de la microchirurgie dans les années 70 du siècle dernier, les transferts microchirurgicaux de tissus libres sont devenus la référence en matière de reconstruction fonctionnelle des membres supérieurs. Des lambeaux libres et d'autres techniques microchirurgicales ont été utilisés pour obtenir des solutions de reconstruction précoces, fonctionnelles et personnalisées pour les blessures des membres supérieurs. Cependant, malgré la supériorité des lambeaux libres, cette option n'est pas toujours accessible, en particulier dans les pays en développement, en raison du coût élevé et des exigences techniques. De plus, ils peuvent être contre-indiqués dans certaines circonstances. Dans ces situations, les lambeaux abdominaux pédiculaires peuvent à nouveau apparaître comme une option alternative pour une reconstruction sûre et efficace des membres supérieurs.

Au Jordan University Hospital, avec des installations de microchirurgie limitées, les chercheurs ont utilisé des lambeaux abdominaux pédiculaires aléatoires chez des patients présentant différents défauts traumatiques de la main et des membres supérieurs. Le but de cette étude rétrospective est de rapporter l'expérience de l'investigateur dans l'utilisation de cette technique, en ce qui concerne les indications, les complications, les résultats et l'évaluation des facteurs affectant le taux de survie du lambeau.