Reconstrucción de defectos de manos y extremidades superiores mediante colgajos abdominales pediculados aleatorios delgados, todavía una opción válida en países en desarrollo: un estudio transversal

Los defectos traumáticos de los tejidos blandos de la mano y la extremidad superior son comunes y pueden ser un desafío para el cirujano reconstructivo, especialmente cuando son graves y están asociados con estructuras vitales expuestas, como tendones, nervios, huesos y articulaciones. Aunque estos defectos rara vez son letales; son invariablemente demandantes de recursos y una fuente de discapacidad significativa a largo plazo. Se han descrito varios procedimientos reconstructivos para cubrir los defectos de los tejidos blandos de las manos y las extremidades superiores, incluidos los colgajos locales, regionales, distantes y libres. Tradicionalmente, los colgajos abdominales pediculados, ya sean axiales o aleatorios, se han considerado el estándar para la reconstrucción exitosa de las extremidades superiores.

Con la introducción de la microcirugía en los años setenta del siglo pasado, las transferencias microquirúrgicas de tejido libre se han convertido en el estándar de oro para la reconstrucción funcional de las extremidades superiores. Se han utilizado colgajos libres y otras técnicas microquirúrgicas para lograr soluciones reconstructivas tempranas, funcionales y personalizadas para las lesiones de las extremidades superiores. Sin embargo, a pesar de la superioridad de los colgajos libres, esta opción puede no ser siempre accesible, especialmente en los países en desarrollo, debido al alto costo y las exigencias técnicas. Además, pueden estar contraindicados en determinadas circunstancias. En estas situaciones, los colgajos abdominales pediculados pueden volver a salir a la luz como una opción alternativa para la reconstrucción segura y eficaz de las extremidades superiores.

En el Jordan University Hospital, con instalaciones microquirúrgicas limitadas, los investigadores han estado utilizando colgajos abdominales pediculados al azar en pacientes con diferentes defectos traumáticos de la mano y las extremidades superiores. El objetivo de este estudio retrospectivo es reportar la experiencia del investigador en el uso de esta técnica, en cuanto a las indicaciones, complicaciones, resultados y evaluación de los factores que afectan la tasa de supervivencia del colgajo.