Rekonstruktion av hand- och övre extremitetsdefekter med tunna slumpmässiga pelarbukflikar, fortfarande ett giltigt alternativ i utvecklingsländer: en tvärsnittsstudie

Traumatiska mjukdelsdefekter i handen och övre extremiteten är vanliga och kan vara utmanande för den rekonstruktiva kirurgen, särskilt när de är allvarliga och associerade med exponerade vitala strukturer som senor, nerver, ben och leder. Även om dessa defekter sällan är dödliga; de är alltid resurskrävande och en källa till betydande långvariga funktionshinder. Flera rekonstruktiva procedurer har beskrivits för att täcka mjukvävnadsdefekter i händer och övre extremiteter, inklusive lokala, regionala, avlägsna och fria flikar. Traditionellt har pedikelbukflikar, vare sig de är axiella eller slumpmässigt baserade, ansetts vara standarden för framgångsrik rekonstruktion av övre extremiteterna.

Med introduktionen av mikrokirurgi på sjuttiotalet av förra seklet har mikrokirurgiska fria vävnadsöverföringar blivit guldstandarden för funktionell rekonstruktion av övre extremiteter. Fria klaffar och andra mikrokirurgiska tekniker har använts för att uppnå tidiga, funktionella, skräddarsydda rekonstruktionslösningar för skador på övre extremiteter. Men trots överlägsenheten med fria klaffar, är detta alternativ inte alltid tillgängligt, särskilt i utvecklingsländer, på grund av de höga kostnaderna och tekniska kraven. Dessutom kan de vara kontraindicerade under vissa omständigheter. I dessa situationer kan pedikelbukflikar återigen komma i ljuset som ett alternativt alternativ för säker och effektiv rekonstruktion av övre extremiteter.

På Jordans universitetssjukhus, med begränsade mikrokirurgiska faciliteter, har utredarna använt slumpmässiga pedikelbukflikar hos patienter med olika traumatiska hand- och övre extremitetsdefekter. Syftet med denna retrospektiva studie är att rapportera utredarens erfarenhet av att använda denna teknik, med avseende på indikationer, komplikationer, resultat och utvärderingsfaktorer som påverkar överlevnadsfrekvensen för flaps.