Ricostruzione dei difetti della mano e degli arti superiori mediante sottili lembi addominali casuali del peduncolo, ancora un'opzione valida nei paesi in via di sviluppo: uno studio trasversale

I difetti traumatici dei tessuti molli della mano e degli arti superiori sono comuni e possono rappresentare una sfida per il chirurgo ricostruttivo, specialmente quando sono gravi e associati a strutture vitali esposte come tendini, nervi, ossa e articolazioni. Sebbene questi difetti siano raramente letali; richiedono invariabilmente risorse e sono una fonte di significativa disabilità a lungo termine. Sono state descritte diverse procedure ricostruttive per coprire difetti dei tessuti molli della mano e degli arti superiori, inclusi lembi locali, regionali, distanti e liberi. Tradizionalmente, i lembi addominali peduncolari, sia assiali che casuali, sono stati considerati lo standard per il successo della ricostruzione dell'arto superiore.

Con l'introduzione della microchirurgia negli anni settanta del secolo scorso, i trasferimenti microchirurgici di tessuto libero sono diventati il ​​gold standard per la ricostruzione funzionale degli arti superiori. Lembi liberi e altre tecniche microchirurgiche sono state utilizzate per ottenere soluzioni ricostruttive precoci, funzionali e su misura per le lesioni degli arti superiori. Tuttavia, nonostante la superiorità dei flap liberi, questa opzione potrebbe non essere sempre accessibile, soprattutto nei paesi in via di sviluppo, a causa dei costi elevati e delle esigenze tecniche. Inoltre, possono essere controindicati in determinate circostanze. In queste situazioni, i lembi addominali peduncolari possono tornare alla luce come opzione alternativa per una ricostruzione sicura ed efficace degli arti superiori.

Al Jordan University Hospital, con strutture microchirurgiche limitate, i ricercatori hanno utilizzato lembi addominali peduncolari casuali in pazienti con diversi difetti traumatici della mano e degli arti superiori. Lo scopo di questo studio retrospettivo è riportare l'esperienza dello sperimentatore nell'utilizzo di questa tecnica, per quanto riguarda le indicazioni, le complicanze, i risultati e la valutazione dei fattori che influenzano il tasso di sopravvivenza del lembo.