Reconstructie van hand- en bovenste ledematendefecten door dunne willekeurige pedikel-abdominale flappen, nog steeds een geldige optie in ontwikkelingslanden: een cross-sectioneel onderzoek

Traumatische defecten aan zacht weefsel van de hand en bovenste extremiteit komen vaak voor en kunnen een uitdaging zijn voor de reconstructieve chirurg, vooral wanneer ze ernstig zijn en gepaard gaan met blootliggende vitale structuren zoals pezen, zenuwen, botten en gewrichten. Hoewel deze defecten zelden dodelijk zijn; ze vergen steevast middelen en zijn een bron van aanzienlijke langdurige invaliditeit. Er zijn verschillende reconstructieve procedures beschreven om defecten in het zachte weefsel van de hand en de bovenste ledematen te bedekken, waaronder lokale, regionale, verre en vrije flappen. Traditioneel worden pedikel-abdominale flappen, axiaal of willekeurig gebaseerd, beschouwd als de standaard voor een succesvolle reconstructie van de bovenste ledematen.

Met de introductie van microchirurgie in de jaren zeventig van de vorige eeuw zijn microchirurgische vrije weefseltransfers de gouden standaard geworden voor functionele reconstructie van de bovenste ledematen. Vrije flappen en andere microchirurgische technieken zijn gebruikt om vroege, functionele, op maat gemaakte reconstructieve oplossingen te bereiken voor verwondingen aan de bovenste ledematen. Ondanks de superioriteit van gratis flappen, is deze optie echter niet altijd toegankelijk, vooral in ontwikkelingslanden, vanwege de hoge kosten en technische eisen. Bovendien kunnen ze in bepaalde omstandigheden gecontra-indiceerd zijn. In deze situaties kunnen pedikel-buikflappen weer in het licht komen als een alternatieve optie voor een veilige en effectieve reconstructie van de bovenste ledematen.

In het Jordan University Hospital, met beperkte microchirurgische faciliteiten, hebben de onderzoekers willekeurige pedikel-abdomenflappen gebruikt bij patiënten met verschillende traumatische hand- en bovenste ledematendefecten. Het doel van deze retrospectieve studie is om de ervaring van de onderzoeker met het gebruik van deze techniek te rapporteren, met betrekking tot de indicaties, complicaties, uitkomsten en evaluerende factoren die de overlevingskans van flappen beïnvloeden.