Reconstrução de defeitos da mão e das extremidades superiores por retalhos abdominais de pedículo aleatório fino, ainda uma opção válida em países em desenvolvimento: um estudo transversal

Os defeitos traumáticos dos tecidos moles da mão e da extremidade superior são comuns e podem ser um desafio para o cirurgião reconstrutivo, especialmente quando são graves e associados a estruturas vitais expostas, como tendões, nervos, ossos e articulações. Embora esses defeitos raramente sejam letais; eles são invariavelmente exigentes em termos de recursos e uma fonte de incapacidade significativa a longo prazo. Vários procedimentos reconstrutivos foram descritos para cobrir defeitos dos tecidos moles da mão e das extremidades superiores, incluindo retalhos locais, regionais, à distância e livres. Tradicionalmente, os retalhos abdominais pediculados, sejam axiais ou aleatórios, têm sido considerados o padrão para a reconstrução bem-sucedida do membro superior.

Com a introdução da microcirurgia na década de setenta do século passado, as transferências microcirúrgicas de tecido livre tornaram-se o padrão-ouro para a reconstrução funcional das extremidades superiores. Retalhos livres e outras técnicas microcirúrgicas têm sido usadas para obter soluções reconstrutivas precoces, funcionais e personalizadas para lesões de membros superiores. No entanto, apesar da superioridade dos retalhos livres, essa opção nem sempre é acessível, principalmente em países em desenvolvimento, devido ao alto custo e às exigências técnicas. Além disso, eles podem ser contra-indicados em certas circunstâncias. Nessas situações, os retalhos abdominais pediculados podem mais uma vez surgir como opção alternativa para reconstrução segura e eficaz do membro superior.

No Jordan University Hospital, com instalações microcirúrgicas limitadas, os investigadores têm usado retalhos abdominais de pedículo aleatório em pacientes com diferentes defeitos traumáticos nas mãos e nas extremidades superiores. O objetivo deste estudo retrospectivo é relatar a experiência do investigador no uso desta técnica, no que diz respeito às indicações, complicações, resultados e avaliação dos fatores que afetam a taxa de sobrevivência do retalho.