- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04052737
PMZ-1620 (Sovateltid) ved mild til moderat Alzheimers sykdom
En prospektiv, multisentrisk, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert fase II klinisk studie for å sammenligne sikkerheten og effekten av PMZ-1620-terapi sammen med standard støttebehandling hos personer med mild til moderat Alzheimers sykdom
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Alzheimers er ikke bare en alderdomssykdom, omtrent 200 000 amerikanere under 65 år har yngre Alzheimers sykdom (AD). I 2015 var det omtrent 29,8 millioner mennesker over hele verden med AD. Personen med Alzheimers sykdom kan leve i gjennomsnitt åtte år etter at symptomene deres blir merkbare for andre, men overlevelsesområdet er 4 til 20 år, avhengig av alder og andre helsemessige forhold (www.alz.org). Patofysiologien til AD er relatert til skade og død av nevroner, som starter i hippocampus hjerneregion som er involvert i hukommelse og læring, deretter påvirker atrofi hele hjernen. Årsaken til Alzheimers sykdom er fortsatt dårlig forstått og omtrent 70 % av risikoen er assosiert med genetisk. Andre risikofaktorer kan også assosieres med dette som historie med hodeskader, depresjon eller hypertensjon. Som alle typer demens, er Alzheimers også forårsaket av hjernecelledød. Selv om AD er klassifisert som en nevrodegenerativ demens, knytter betydelig bevis til vaskulær dysfunksjon og vaskulære risikofaktorer som patogenese av AD. Imidlertid er det en progressiv hjernecelledød som skjer over tid, og behandlinger kan ikke stoppe Alzheimers utvikling, de kan midlertidig bremse forverringen av demenssymptomer og forbedre livskvaliteten for de med Alzheimers og deres omsorgspersoner (www. alz.org; www.who.int).
Sovateltide er en endotelin B (ETB) reseptoragonist (tidligere brukte navn IRL-1620, SPI-1620 og PMZ-1620; International Non-proprietary Name (INN) godkjent av WHO er sovateltide). Aktivering av ETB-reseptorer med PMZ-1620 produserer nevrovaskulær reparasjon og ombygging eller nevroregenerering. Det er skjulte stamceller i hjernen, som blir aktive etter skade på hjernen. Intravenøs administrering av PMZ-1620 (sovateltid) øker aktiviteten til nevronale stamceller i hjernen for å reparere skaden ved dannelse av nye modne nevroner og blodkar. I tillegg har PMZ-1620 anti-apoptotisk aktivitet og øker også cerebral blodstrøm.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Chandigarh, India, 160012
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research
-
Lucknow, India, 226003
- King George's Medical University
-
Lucknow, India, 226014
- Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences
-
Mumbai, India, 400012
- Seth GSMC & KEM Hospital
-
New Delhi, India, 110029
- All India Institute of Medical Sciences
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne menn eller kvinner i alderen 45 år til og med 85 år (har ikke hatt 86-årsdagen sin)
- Menn og kvinner med diagnosen Alzheimers sykdom i henhold til de kliniske kriteriene
- Kvinner må være av ikke-fertil alder, kirurgisk sterile eller villige til å bruke tilstrekkelig prevensjon; menn som er seksuelt aktive vil også bli pålagt å bruke tilstrekkelig prevensjon
- Kunne gi samtykke til deltakelse på egen hånd eller gjennom sin juridisk akseptable representant
- MR/CT-undersøkelse innen seks måneder før baseline, som bekrefter den kliniske diagnosen AD og ekskluderer andre potensielle årsaker til demens, spesielt cerebrovaskulære lesjoner
- MMSE-score på mellom 11 og 26 i tilfelle av mild til moderat stadium av Alzheimers sykdom
6. Fravær av alvorlig depressiv sykdom i henhold til Geriatric Depression Scale (GDS) på < 5 7. Tidligere nedgang i kognisjon i mer enn seks måneder som dokumentert i pasientens medisinske journaler 8. Forsøksperson, som er på stabil behandling med noen av AD-medikamenter er også kvalifisert til å delta i denne studien 9. Formell utdanning i åtte eller flere år 10. Forsøkspersoner som bor hjemme eller i sykehjem, uten kontinuerlig sykepleie 11. Generell helsestatus akseptabel for deltakelse i en 6-måneders klinisk studie 12. En omsorgsperson som er tilgjengelig og bor i samme husholdning eller interagerer med forsøkspersonen tilstrekkelig tid hver uke og tilgjengelig om nødvendig for å sikre administrering av medikament 13. Personer med andre kroniske lidelser er stabile og gjennomgår passende behandling
Ekskluderingskriterier:
- Emner som har en Mini Mental State Examination (MMSE) poengsum på < 10
- Forsøkspersoner som har alvorlige eller ustabile medisinske tilstander som vil utelukke fullføring av alle prosedyrer og datainnsamling for studien, eller som sannsynligvis vil utelukke deltakelse i en legemiddelutviklingsstudie
- En gjeldende diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM) diagnostisering av aktiv alvorlig depresjon, schizofreni eller bipolar lidelse
- Andre smittsomme, metabolske eller systemiske sykdommer som påvirker sentralnervesystemet
- Forsøkspersoner som har deltatt i en klinisk studie som undersøker et anti-amyloidmiddel
- Forsøkspersoner som for tiden deltar i en klinisk utprøving med et undersøkelsesmiddel
- Forsøkspersoner som etter legens mening ellers er uegnet for denne studien
- Klinisk signifikant, avansert eller ustabil sykdom som kan forstyrre utfallsmål, og som kan påvirke vurderingen av pasientens kliniske eller mentale status eller sette pasienten i spesiell risiko
- Anamnese med eller screening av hjerne-MR-skanning som indikerer betydelig abnormitet, inkludert, men ikke begrenset til, tidligere blødninger eller infarkt > 1 cm3, >3 lakunære infarkter, cerebral kontusjon, encefalomalacia, aneurisme, vaskulær misdannelse, subduralt hematom, hydrocephalus, romokkupering lesjon (f.eks. abscess eller hjernesvulst som meningeom)
- Personen har hatt et hjerteinfarkt, ustabil angina, hjerneslag, forbigående iskemisk angrep eller nødvendig intervensjon for noen av disse tilstandene innen 6 måneder etter screening
Kliniske funn eller laboratoriefunn i samsvar med:
- Annen primær degenerativ demens,
- Annen nevrodegenerativ tilstand
- Anfall lidelse
- Personer som allerede tar beroligende midler, antidepressiva, antipsykotika og antihistaminiske medisiner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Vanlig saltvann
Pasientene vil få den beste tilgjengelige behandlingsstandarden.
I kontrollgruppen vil 3 doser med likt volum normal saltvann administreres som en IV-bolus over 1 minutt hver 3. time ± 1 time på dag 1, samme doseringsregime vil bli gjentatt hver måned i 6 måneder etter randomisering.
|
PMZ-1620 (sovateltide) er en endotelin-B-reseptoragonist.
PMZ-1620 har potensialet til å være en førsteklasses nevronal stamcelleterapi som sannsynligvis vil fremme raskere restitusjon og forbedre nevrologiske resultater hos pasienter med Alzheimers sykdom.
I denne armen vil normalt saltvann sammen med standardbehandling gis for aktiv sammenligning.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: PMZ-1620 (sovateltide)
Pasientene vil få den beste tilgjengelige behandlingsstandarden.
I PMZ-gruppen vil 3 doser PMZ-1620 med 0,3 μg/kg kroppsvekt gis som en intravenøs bolus over 1 minutt hver 3. time ± 1 time på dag 1 (total dose/dag: 0,9 µg/kg kroppsvekt) , vil samme doseringsregime bli gjentatt hver måned i 6 måneder etter randomisering.
|
PMZ-1620 (sovateltide) er en endotelin-B-reseptoragonist.
PMZ-1620 har potensialet til å være en førsteklasses nevronal stamcelleterapi som sannsynligvis vil fremme raskere restitusjon og forbedre nevrologiske resultater hos pasienter med Alzheimers sykdom.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av PMZ-1620-relaterte bivirkninger
Tidsramme: 160 dager
|
Hovedmålet med studien er å bestemme forekomsten av legemiddelrelaterte bivirkninger (PMZ-1620).
|
160 dager
|
|
Antall pasienter som ikke får full behandling på grunn av intoleranse mot PMZ-1620
Tidsramme: 160 dager
|
Tolerabiliteten vil bli bestemt av antall pasienter som ikke får alle de 18 dosene av PMZ-1620.
|
160 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i klinisk progresjon av AD målt ved Mini-Mental State Examination (MMSE)
Tidsramme: 160 dager
|
Statistisk relevante endringer i klinisk progresjon av AD målt ved MMSE etter 3 og 6 måneders behandling.
Mini-Mental State Examination (MMSE) er et 30-punkts spørreskjema som brukes mye i kliniske og forskningsmiljøer for å måle kognitiv svikt.
En poengsum på 20 til 24 antyder mild demens, 13 til 20 antyder moderat demens, og mindre enn 12 indikerer alvorlig demens.
|
160 dager
|
|
Endringer i nevropsykiatrisk inventar (NPI) Score
Tidsramme: 160 dager
|
Statistisk relevante endringer i NPI Score etter 3 og 6 måneders behandling.
Nevropsykiatrisk inventar (NPI) er utviklet for å oppdage, kvantifisere og spore endringer av psykiatriske symptomer i en dement populasjon.
NPI undersøker 12 underdomener av atferdsfunksjon: vrangforestillinger, hallusinasjoner, agitasjon/aggresjon, dysfori, angst, eufori, apati, desinhibering, irritabilitet/labilitet, avvikende motorisk aktivitet, atferdsforstyrrelser om natten og appetitt- og spiseforstyrrelser.
Maksimum er 144 poeng, hvor mindre antall poeng er mild atferdsforstyrrelse og flere poeng er alvorlig atferdsforstyrrelse.
|
160 dager
|
|
Endringer i Alzheimers sykdom Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog)
Tidsramme: 160 dager
|
Statistisk relevante endringer i ADAS-Cog etter 3 og 6 måneders behandling.
Alzheimers sykdom Assessment Scale-Cognitive Subscale er et ofte brukt objektivt mål på kognitiv endring.
Den er utformet for å måle kognitive områder som vanligvis sees å avta hos AD-pasienter. Totale skårer varierer fra 0-70, med høyere skåre som indikerer større kognitiv svikt.
Mange regulatoriske myndigheter anerkjenner en firepunktsendring på ADAS-Cog etter 6 måneder som indikerer en klinisk viktig forskjell.
|
160 dager
|
|
Endringer i hippocampus atrofi ved bruk av MR/CT
Tidsramme: 160 dager
|
Endringer i hippocampusatrofi ved bruk av MR/CT før og ved slutten av studien
|
160 dager
|
|
Endringer i elektroencefalogrammer (EEG)
Tidsramme: 160 dager
|
Endringer i elektroencefalogrammer (EEG) tyder på progresjon i AD-symptom etter 3 og 6 måneders behandling.
En nedgang i bakre langsomfrekvent alfakraft som er særegent ved Alzheimers sykdom og en amplitudeøkning av utbredt delta og theta og en amplitudereduksjon av bakre alfa- og/eller betakilder som reflekterer Alzheimers sykdom vil bli observert.
|
160 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Anil Gulati, Pharmazz, Inc.
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gulati A, Hornick MG, Briyal S, Lavhale MS. A novel neuroregenerative approach using ET(B) receptor agonist, IRL-1620, to treat CNS disorders. Physiol Res. 2018 Jun 27;67(Suppl 1):S95-S113. doi: 10.33549/physiolres.933859.
- Briyal S, Nguyen C, Leonard M, Gulati A. Stimulation of endothelin B receptors by IRL-1620 decreases the progression of Alzheimer's disease. Neuroscience. 2015 Aug 20;301:1-11. doi: 10.1016/j.neuroscience.2015.05.044. Epub 2015 May 27.
- Briyal S, Shepard C, Gulati A. Endothelin receptor type B agonist, IRL-1620, prevents beta amyloid (Abeta) induced oxidative stress and cognitive impairment in normal and diabetic rats. Pharmacol Biochem Behav. 2014 May;120:65-72. doi: 10.1016/j.pbb.2014.02.008. Epub 2014 Feb 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PMZ-1620/CLINICAL-2.2/2017
- CTRI/2017/12/011003 (Registeridentifikator: Clinical Trials Registry - India)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .