- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04052737
PMZ-1620 (Sovateltide) bij milde tot matige ziekte van Alzheimer
Een prospectieve, multicentrische, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische fase II-studie om de veiligheid en werkzaamheid van PMZ-1620-therapie te vergelijken met standaard ondersteunende zorg bij proefpersonen met milde tot matige ziekte van Alzheimer
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Alzheimer is niet alleen een ouderdomsziekte, ongeveer 200.000 Amerikanen onder de 65 jaar hebben de ziekte van Alzheimer (AD) die op jongere leeftijd begint. In 2015 waren er wereldwijd ongeveer 29,8 miljoen mensen met AD. De persoon met de ziekte van Alzheimer kan gemiddeld acht jaar leven nadat de symptomen voor anderen merkbaar worden, maar het overlevingsbereik is 4 tot 20 jaar, afhankelijk van de leeftijd en andere gezondheidsproblemen (www.alz.org). De pathofysiologie van AD is gerelateerd aan de verwonding en dood van neuronen, beginnend in het hippocampus-hersengebied dat betrokken is bij geheugen en leren, waarna atrofie de hele hersenen beïnvloedt. De oorzaak van de ziekte van Alzheimer wordt nog steeds slecht begrepen en ongeveer 70% van het risico is genetisch bepaald. Andere risicofactoren kunnen hier ook mee samenhangen, zoals een voorgeschiedenis van hoofdletsel, depressie of hypertensie. Zoals alle vormen van dementie wordt Alzheimer ook veroorzaakt door hersenceldood. Hoewel AD is geclassificeerd als een neurodegeneratieve dementie, zijn er aanzienlijke aanwijzingen dat vasculaire disfunctie en vasculaire risicofactoren de pathogenese van AD zijn. Het is echter een progressieve hersenceldood die in de loop van de tijd plaatsvindt en behandelingen kunnen de voortgang van de ziekte van Alzheimer niet stoppen, ze kunnen de verergering van dementiesymptomen tijdelijk vertragen en de kwaliteit van leven verbeteren voor mensen met de ziekte van Alzheimer en hun verzorgers (www. alz.org; www.who.int).
Sovateltide is een endotheline B (ETB)-receptoragonist (eerder gebruikte namen IRL-1620, SPI-1620 en PMZ-1620; International Non-proprietary Name (INN) goedgekeurd door de WHO is sovateltide). Activering van ETB-receptoren met PMZ-1620 produceert neurovasculair herstel en remodellering of neuroregeneratie. Er zijn verborgen stamcellen in de hersenen, die actief worden na letsel aan de hersenen. Intraveneuze toediening van PMZ-1620 (sovateltide) verhoogt de activiteit van neuronale voorlopercellen in de hersenen om de schade te herstellen door vorming van nieuwe volwassen neuronen en bloedvaten. Bovendien heeft PMZ-1620 anti-apoptotische activiteit en verhoogt het ook de cerebrale doorbloeding.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Chandigarh, Indië, 160012
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research
-
Lucknow, Indië, 226003
- King George's Medical University
-
Lucknow, Indië, 226014
- Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences
-
Mumbai, Indië, 400012
- Seth GSMC & KEM Hospital
-
New Delhi, Indië, 110029
- All India Institute of Medical Sciences
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen mannen of vrouwen van 45 jaar tot 85 jaar (hebben hun 86e verjaardag niet gehad)
- Mannen en vrouwen met een diagnose van de ziekte van Alzheimer volgens de klinische criteria
- Vrouwen moeten niet zwanger kunnen worden, chirurgisch steriel zijn of bereid zijn om adequate anticonceptie te gebruiken; mannen die seksueel actief zijn, zullen ook adequate anticonceptie moeten gebruiken
- In staat om zelfstandig of via hun wettelijk aanvaardbare vertegenwoordiger toestemming te geven voor deelname
- MRI/CT-scanbeoordeling binnen zes maanden vóór baseline, ter bevestiging van de klinische diagnose AD en met uitsluiting van andere mogelijke oorzaken van dementie, met name cerebrovasculaire laesies
- MMSE-score tussen 11 en 26 in het geval van een milde tot matige fase van de ziekte van Alzheimer
6. Afwezigheid van ernstige depressieve ziekte volgens de Geriatric Depression Scale (GDS) van < 5 7. Eerdere achteruitgang in cognitie gedurende meer dan zes maanden zoals gedocumenteerd in de medische dossiers van de patiënt 8. Proefpersoon die stabiel wordt behandeld met een van de AD-medicijnen komen ook in aanmerking voor deelname aan dit onderzoek 9. Formeel onderwijs gedurende acht jaar of langer 10. Proefpersonen die thuis of in een verpleeghuis wonen, zonder continue verpleegkundige zorg 11. Algemene gezondheidstoestand aanvaardbaar voor deelname aan een klinische proef van 6 maanden 12. Een verzorger die beschikbaar is en in hetzelfde huishouden woont of voldoende tijd per week met de proefpersoon communiceert en indien nodig beschikbaar is om de toediening van het geneesmiddel te verzekeren 13. Proefpersonen met andere chronische aandoeningen zijn stabiel en ondergaan een passende behandeling
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen met een Mini Mental State Examination (MMSE)-score van <10
- Proefpersonen met ernstige of onstabiele medische aandoeningen die de voltooiing van alle procedures en gegevensverzameling voor het onderzoek zouden uitsluiten, of deelname aan een onderzoek naar de ontwikkeling van geneesmiddelen waarschijnlijk zouden verhinderen
- Een actueel diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM) diagnose van actieve ernstige depressie, schizofrenie of bipolaire stoornis
- Andere infectieuze, metabole of systemische ziekten die het centrale zenuwstelsel aantasten
- Proefpersonen die hebben deelgenomen aan een klinisch onderzoek naar een anti-amyloïde middel
- Proefpersonen die momenteel deelnemen aan een klinische proef met een onderzoeksgeneesmiddel
- Proefpersonen die naar het oordeel van de arts anderszins ongeschikt zijn voor dit onderzoek
- Klinisch significante, gevorderde of instabiele ziekte die uitkomstmaten kan verstoren en die de beoordeling van de klinische of mentale toestand van de proefpersoon kan vertekenen of de proefpersoon een bijzonder risico kan geven
- Geschiedenis van of screening MRI-scan van de hersenen indicatief voor significante afwijking, waaronder, maar niet beperkt tot, eerdere bloeding of infarct > 1 cm3, >3 lacunaire infarcten, cerebrale contusie, encefalomalacie, aneurysma, vasculaire malformatie, subduraal hematoom, hydrocephalus, ruimte-innemend laesie (bijv. abces of hersentumor zoals meningeoom)
- Proefpersoon heeft binnen 6 maanden na screening een myocardinfarct, instabiele angina pectoris, beroerte, voorbijgaande ischemische aanval of vereiste interventie voor een van deze aandoeningen gehad
Klinische of laboratoriumbevindingen die overeenkomen met:
- Andere primaire degeneratieve dementie,
- Andere neurodegeneratieve aandoening
- Beroerte aandoening
- Proefpersonen die al sedativa, antidepressiva, antipsychotica en antihistaminica gebruiken
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Normale zoutoplossing
Patiënten krijgen de best beschikbare standaardzorg.
In de controlegroep worden op dag 1 3 doses van een gelijk volume normale zoutoplossing toegediend als een intraveneuze bolus gedurende 1 minuut om de 3 uur ± 1 uur. Hetzelfde doseringsregime wordt elke maand herhaald gedurende 6 maanden na randomisatie.
|
PMZ-1620 (sovateltide) is een endotheline-B-receptoragonist.
PMZ-1620 heeft het potentieel om een first-in-class neuronale voorloperceltherapie te zijn die waarschijnlijk een sneller herstel bevordert en de neurologische uitkomst verbetert bij patiënten met de ziekte van Alzheimer.
In deze arm wordt normale zoutoplossing samen met standaardbehandeling gegeven voor actieve vergelijking.
Andere namen:
|
Experimenteel: PMZ-1620 (sovateltide)
Patiënten krijgen de best beschikbare standaardzorg.
In de PMZ-groep worden 3 doses PMZ-1620 van 0,3 μg/kg lichaamsgewicht toegediend als een intraveneuze bolus gedurende 1 minuut om de 3 uur ± 1 uur op dag 1 (totale dosis/dag: 0,9 μg/kg lichaamsgewicht) wordt hetzelfde doseringsregime elke maand herhaald gedurende 6 maanden na randomisatie.
|
PMZ-1620 (sovateltide) is een endotheline-B-receptoragonist.
PMZ-1620 heeft het potentieel om een first-in-class neuronale voorloperceltherapie te zijn die waarschijnlijk een sneller herstel bevordert en de neurologische uitkomst verbetert bij patiënten met de ziekte van Alzheimer.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Incidentie van PMZ-1620-gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 160 dagen
|
Het primaire doel van de studie is het bepalen van de incidentie van geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen (PMZ-1620).
|
160 dagen
|
Aantal patiënten dat geen volledige behandeling krijgt vanwege intolerantie voor PMZ-1620
Tijdsspanne: 160 dagen
|
De verdraagbaarheid wordt bepaald door het aantal patiënten dat niet alle 18 doses PMZ-1620 krijgt.
|
160 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Veranderingen in klinische progressie van AD zoals gemeten door Mini-Mental State Examination (MMSE)
Tijdsspanne: 160 dagen
|
Statistisch relevante veranderingen in klinische progressie van AD zoals gemeten door MMSE na 3 en 6 maanden behandeling.
Mini-Mental State Examination (MMSE) is een vragenlijst met 30 punten die veel wordt gebruikt in klinische en onderzoeksomgevingen om cognitieve stoornissen te meten.
Een score van 20 tot 24 duidt op lichte dementie, 13 tot 20 op matige dementie en minder dan 12 duidt op ernstige dementie.
|
160 dagen
|
Veranderingen in neuropsychiatrische inventaris (NPI) Score
Tijdsspanne: 160 dagen
|
Statistisch relevante veranderingen in NPI-score na 3 en 6 maanden behandeling.
De Neuropsychiatric Inventory (NPI) is ontworpen om veranderingen in psychiatrische symptomen in een demente populatie op te sporen, te kwantificeren en te volgen.
De NPI onderzoekt 12 subdomeinen van het gedragsmatig functioneren: wanen, hallucinaties, agitatie/agressie, dysforie, angst, euforie, apathie, ontremming, prikkelbaarheid/labiliteit, afwijkende motoriek, nachtelijke gedragsstoornissen en eetlust- en eetafwijkingen.
Het maximum is 144 punten, waarbij een kleiner aantal punten een lichte gedragsstoornis is en een groter aantal punten een ernstige gedragsstoornis.
|
160 dagen
|
Veranderingen in de ziekte van Alzheimer Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog)
Tijdsspanne: 160 dagen
|
Statistisch relevante veranderingen in ADAS-Cog na 3 en 6 maanden behandeling.
De ziekte van Alzheimer Beoordelingsschaal - Cognitieve subschaal is een veelgebruikte objectieve maatstaf voor cognitieve verandering.
Het is ontworpen om cognitieve gebieden te meten die vaak achteruitgaan bij AD-patiënten. De totaalscores variëren van 0-70, waarbij hogere scores duiden op een grotere cognitieve stoornis.
Veel regelgevende instanties erkennen een verandering van vier punten op de ADAS-Cog na 6 maanden als een indicatie van een klinisch belangrijk verschil.
|
160 dagen
|
Veranderingen in hippocampale atrofie met behulp van MRI/CT
Tijdsspanne: 160 dagen
|
Veranderingen in hippocampale atrofie met behulp van MRI/CT voor en aan het einde van het onderzoek
|
160 dagen
|
Veranderingen in elektro-encefalogrammen (EEG's)
Tijdsspanne: 160 dagen
|
Veranderingen in elektro-encefalogrammen (EEG's) wijzen op progressie van AD-symptomen na 3 en 6 maanden behandeling.
Er zal een afname van posterieur langzaam-frequent alfa-vermogen worden waargenomen, wat een bijzonder kenmerk is van de ziekte van Alzheimer en een toename in amplitude van wijdverspreide delta en theta en een afname in amplitude van posterieure alfa- en/of bètabronnen die een weerspiegeling zijn van de ziekte van Alzheimer.
|
160 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Anil Gulati, Pharmazz, Inc.
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gulati A, Hornick MG, Briyal S, Lavhale MS. A novel neuroregenerative approach using ET(B) receptor agonist, IRL-1620, to treat CNS disorders. Physiol Res. 2018 Jun 27;67(Suppl 1):S95-S113. doi: 10.33549/physiolres.933859.
- Briyal S, Nguyen C, Leonard M, Gulati A. Stimulation of endothelin B receptors by IRL-1620 decreases the progression of Alzheimer's disease. Neuroscience. 2015 Aug 20;301:1-11. doi: 10.1016/j.neuroscience.2015.05.044. Epub 2015 May 27.
- Briyal S, Shepard C, Gulati A. Endothelin receptor type B agonist, IRL-1620, prevents beta amyloid (Abeta) induced oxidative stress and cognitive impairment in normal and diabetic rats. Pharmacol Biochem Behav. 2014 May;120:65-72. doi: 10.1016/j.pbb.2014.02.008. Epub 2014 Feb 20.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PMZ-1620/CLINICAL-2.2/2017
- CTRI/2017/12/011003 (Register-ID: Clinical Trials Registry - India)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Dementie
-
Hospices Civils de LyonWervingClinical Dementia Rating (CDR) van de analyse van medisch dossier | Clinical Dementia Rating (CDR) Face-to-face interview met de patiëntFrankrijk