- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04052737
PMZ-1620 (Sovateltid) bei leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit
Eine prospektive, multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Phase-II-Studie zum Vergleich der Sicherheit und Wirksamkeit der PMZ-1620-Therapie zusammen mit unterstützender Standardbehandlung bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Alzheimer ist nicht nur eine Alterskrankheit, etwa 200.000 Amerikaner unter 65 Jahren haben einen jüngeren Beginn der Alzheimer-Krankheit (AD). Im Jahr 2015 gab es weltweit etwa 29,8 Millionen Menschen mit AD. Die Person mit Alzheimer-Krankheit kann durchschnittlich acht Jahre leben, nachdem ihre Symptome für andere bemerkbar geworden sind, aber die Überlebensspanne beträgt 4 bis 20 Jahre, abhängig vom Alter und anderen Gesundheitszuständen (www.alz.org). Die Pathophysiologie von AD hängt mit der Verletzung und dem Tod von Neuronen zusammen, beginnend in der Gehirnregion des Hippocampus, die mit Gedächtnis und Lernen zu tun hat, dann betrifft die Atrophie das gesamte Gehirn. Die Ursache der Alzheimer-Krankheit ist immer noch kaum verstanden und etwa 70 % des Risikos sind genetisch bedingt. Andere Risikofaktoren können ebenfalls damit einhergehen, wie Kopfverletzungen in der Vorgeschichte, Depressionen oder Bluthochdruck. Wie alle Arten von Demenz wird auch Alzheimer durch den Tod von Gehirnzellen verursacht. Obwohl AD als neurodegenerative Demenz klassifiziert wird, gibt es zahlreiche Beweise, die vaskuläre Dysfunktion und vaskuläre Risikofaktoren als Pathogenese von AD in Verbindung bringen. Es handelt sich jedoch um einen fortschreitenden Tod von Gehirnzellen, der im Laufe der Zeit auftritt, und Behandlungen können das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit nicht aufhalten, sie können die Verschlechterung der Demenzsymptome vorübergehend verlangsamen und die Lebensqualität von Menschen mit Alzheimer und ihren Betreuern verbessern (www. alz.org; www.who.int).
Sovateltid ist ein Endothelin B (ETB)-Rezeptoragonist (zuvor verwendete Bezeichnungen IRL-1620, SPI-1620 und PMZ-1620; von der WHO zugelassener internationaler Freiname (INN) ist Sovateltid). Die Aktivierung von ETB-Rezeptoren mit PMZ-1620 führt zu neurovaskulärer Reparatur und Remodellierung oder Neuroregeneration. Es gibt versteckte Stammzellen im Gehirn, die nach einer Verletzung des Gehirns aktiv werden. Die intravenöse Verabreichung von PMZ-1620 (Sovateltid) erhöht die Aktivität neuronaler Vorläuferzellen im Gehirn, um den Schaden durch die Bildung neuer reifer Neuronen und Blutgefäße zu reparieren. Darüber hinaus hat PMZ-1620 eine antiapoptotische Aktivität und erhöht auch den zerebralen Blutfluss.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Chandigarh, Indien, 160012
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research
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Lucknow, Indien, 226003
- King George's Medical University
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Lucknow, Indien, 226014
- Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences
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Mumbai, Indien, 400012
- Seth GSMC & KEM Hospital
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New Delhi, Indien, 110029
- All India Institute of Medical Sciences
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Männer oder Frauen im Alter von 45 bis 85 Jahren (die ihren 86. Geburtstag noch nicht vollendet haben)
- Männer und Frauen mit einer Diagnose der Alzheimer-Krankheit gemäß den klinischen Kriterien
- Frauen müssen nicht gebärfähig, chirurgisch steril oder bereit sein, eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden; Männer, die sexuell aktiv sind, müssen ebenfalls eine angemessene Empfängnisverhütung anwenden
- In der Lage, die Zustimmung zur Teilnahme selbst oder durch ihren rechtlich zulässigen Vertreter zu erteilen
- MRT/CT-Scan-Beurteilung innerhalb von sechs Monaten vor Studienbeginn, um die klinische Diagnose von AD zu bestätigen und andere potenzielle Ursachen für Demenz auszuschließen, insbesondere zerebrovaskuläre Läsionen
- MMSE-Score zwischen 11 und 26 bei leichtem bis mittelschwerem Stadium der Alzheimer-Krankheit
6. Fehlen einer schweren depressiven Erkrankung gemäß Geriatric Depression Scale (GDS) von < 5 7. Früherer Rückgang der Kognition für mehr als sechs Monate, wie in den Krankenakten des Probanden dokumentiert 8. Proband, der eine stabile Behandlung mit einem der AD-Medikamente erhält ebenfalls zur Teilnahme an dieser Studie berechtigt 9. Formelle Bildung für acht oder mehr Jahre 10. Probanden, die zu Hause oder in einem Pflegeheim leben, ohne kontinuierliche Pflege 11. Allgemeiner Gesundheitszustand akzeptabel für die Teilnahme an einer 6-monatigen klinischen Studie 12. Eine Pflegekraft, die verfügbar ist und im selben Haushalt lebt oder jede Woche ausreichend Zeit mit dem Subjekt interagiert und bei Bedarf verfügbar ist, um die Verabreichung des Medikaments sicherzustellen 13. Patienten mit anderen chronischen Erkrankungen sind stabil und werden angemessen behandelt
Ausschlusskriterien:
- Probanden mit einem Mini Mental State Examination (MMSE)-Score von < 10
- Probanden mit schwerwiegenden oder instabilen Erkrankungen, die den Abschluss aller Verfahren und die Datenerfassung für die Studie ausschließen würden oder die wahrscheinlich die Teilnahme an einer Arzneimittelentwicklungsstudie ausschließen würden
- Ein aktuelles diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen (DSM) zur Diagnose einer aktiven schweren Depression, Schizophrenie oder bipolaren Störung
- Andere infektiöse, metabolische oder systemische Erkrankungen, die das zentrale Nervensystem betreffen
- Probanden, die an einer klinischen Studie zur Untersuchung eines Anti-Amyloid-Mittels teilgenommen haben
- Probanden, die derzeit an einer klinischen Studie mit einem Prüfpräparat teilnehmen
- Probanden, die nach Meinung des Arztes ansonsten für diese Studie ungeeignet sind
- Klinisch signifikante, fortgeschrittene oder instabile Krankheit, die Ergebnismessungen beeinträchtigen und die Beurteilung des klinischen oder mentalen Zustands des Probanden beeinflussen oder den Probanden einem besonderen Risiko aussetzen kann
- Anamnese oder Screening-MRT-Scan des Gehirns, der auf eine signifikante Anomalie hinweist, einschließlich, aber nicht beschränkt auf frühere Blutungen oder Infarkte > 1 cm3, > 3 lakunäre Infarkte, Gehirnkontusion, Enzephalomalazie, Aneurysma, vaskuläre Fehlbildung, subdurales Hämatom, Hydrozephalus, Raumforderung Läsion (zB. Abszess oder Hirntumor wie Meningiom)
- Das Subjekt hatte innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening einen Myokardinfarkt, eine instabile Angina pectoris, einen Schlaganfall, eine vorübergehende ischämische Attacke oder eine erforderliche Intervention für eine dieser Erkrankungen
Klinische oder Laborbefunde im Einklang mit:
- Andere primäre degenerative Demenz,
- Andere neurodegenerative Erkrankung
- Anfallsleiden
- Probanden, die bereits Beruhigungsmittel, Antidepressiva, Antipsychotika und Antihistaminika einnehmen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Normale Kochsalzlösung
Die Patienten erhalten den besten verfügbaren Behandlungsstandard.
In der Kontrollgruppe werden 3 Dosen des gleichen Volumens normaler Kochsalzlösung als IV-Bolus über 1 Minute alle 3 Stunden ± 1 Stunde am Tag 1 verabreicht, das gleiche Dosierungsschema wird jeden Monat für 6 Monate nach der Randomisierung wiederholt.
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PMZ-1620 (Sovateltid) ist ein Endothelin-B-Rezeptoragonist.
PMZ-1620 hat das Potenzial, ein erstklassiges Therapeutikum für neuronale Vorläuferzellen zu sein, das wahrscheinlich eine schnellere Genesung fördert und das neurologische Ergebnis bei Alzheimer-Patienten verbessert.
In diesem Arm wird physiologische Kochsalzlösung zusammen mit einer Standardbehandlung zum aktiven Vergleich verabreicht.
Andere Namen:
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Experimental: PMZ-1620 (Sovateltid)
Die Patienten erhalten den besten verfügbaren Behandlungsstandard.
In der PMZ-Gruppe werden 3 Dosen PMZ-1620 mit 0,3 μg/kg Körpergewicht als intravenöser Bolus über 1 Minute alle 3 Stunden ± 1 Stunde an Tag 1 verabreicht (Gesamtdosis/Tag: 0,9 μg/kg Körpergewicht) , wird das gleiche Dosierungsschema jeden Monat für 6 Monate nach der Randomisierung wiederholt.
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PMZ-1620 (Sovateltid) ist ein Endothelin-B-Rezeptoragonist.
PMZ-1620 hat das Potenzial, ein erstklassiges Therapeutikum für neuronale Vorläuferzellen zu sein, das wahrscheinlich eine schnellere Genesung fördert und das neurologische Ergebnis bei Alzheimer-Patienten verbessert.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Auftreten von unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit PMZ-1620
Zeitfenster: 160 Tage
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Das Hauptziel der Studie ist die Bestimmung der Inzidenz von arzneimittelbedingten unerwünschten Ereignissen (PMZ-1620).
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160 Tage
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Anzahl der Patienten, die aufgrund einer Unverträglichkeit gegenüber PMZ-1620 nicht vollständig behandelt wurden
Zeitfenster: 160 Tage
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Die Verträglichkeit wird anhand der Anzahl der Patienten bestimmt, die nicht alle 18 Dosen von PMZ-1620 erhalten.
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160 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderungen im klinischen Fortschreiten der AD, gemessen durch Mini-Mental State Examination (MMSE)
Zeitfenster: 160 Tage
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Statistisch relevante Veränderungen im klinischen Fortschreiten der AD, gemessen anhand des MMSE, nach 3 und 6 Behandlungsmonaten.
Mini-Mental State Examination (MMSE) ist ein 30-Punkte-Fragebogen, der ausgiebig in klinischen und Forschungsumgebungen verwendet wird, um kognitive Beeinträchtigungen zu messen.
Ein Wert von 20 bis 24 weist auf eine leichte Demenz hin, 13 bis 20 auf eine mittelschwere Demenz und weniger als 12 auf eine schwere Demenz.
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160 Tage
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Änderungen im neuropsychiatrischen Inventar (NPI) Score
Zeitfenster: 160 Tage
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Statistisch relevante Veränderungen des NPI-Scores nach 3 und 6 Behandlungsmonaten.
Das Neuropsychiatric Inventory (NPI) dient der Erkennung, Quantifizierung und Verfolgung von Veränderungen psychiatrischer Symptome in einer Demenzpopulation.
Der NPI untersucht 12 Unterbereiche der Verhaltensfunktion: Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Erregung/Aggression, Dysphorie, Angst, Euphorie, Apathie, Enthemmung, Reizbarkeit/Labilität, abweichende motorische Aktivität, nächtliche Verhaltensstörungen sowie Appetit- und Essstörungen.
Das Maximum beträgt 144 Punkte, wobei eine geringere Anzahl von Punkten eine leichte Verhaltensstörung und eine höhere Anzahl von Punkten eine schwere Verhaltensstörung ist.
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160 Tage
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Änderungen in der Bewertungsskala der Alzheimer-Krankheit – kognitive Subskala (ADAS-Cog)
Zeitfenster: 160 Tage
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Statistisch relevante Veränderungen des ADAS-Cog nach 3 und 6 Behandlungsmonaten.
Die Bewertungsskala der Alzheimer-Krankheit – Kognitive Subskala ist ein häufig verwendetes objektives Maß für kognitive Veränderungen.
Es wurde entwickelt, um kognitive Bereiche zu messen, die bei AD-Patienten häufig abnehmen. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 70, wobei höhere Punktzahlen auf eine stärkere kognitive Beeinträchtigung hinweisen.
Viele Aufsichtsbehörden erkennen eine Vier-Punkte-Änderung des ADAS-Cog nach 6 Monaten als Hinweis auf einen klinisch bedeutsamen Unterschied an.
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160 Tage
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Veränderungen der Hippocampus-Atrophie mittels MRT/CT
Zeitfenster: 160 Tage
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Veränderungen der Hippocampusatrophie mittels MRT/CT vor und am Ende der Studie
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160 Tage
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Veränderungen in Elektroenzephalogrammen (EEGs)
Zeitfenster: 160 Tage
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Veränderungen in Elektroenzephalogrammen (EEGs) deuten auf eine Progression der AD-Symptome nach 3 und 6 Monaten Behandlung hin.
Eine Abnahme der Alpha-Leistung bei niedriger Frequenz im hinteren Bereich, die ein besonderes Merkmal der Alzheimer-Krankheit ist, und eine Amplitudenzunahme von weit verbreitetem Delta und Theta und eine Amplitudenabnahme von hinteren Alpha- und/oder Beta-Quellen, die die Alzheimer-Krankheit widerspiegeln, werden beobachtet.
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160 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Anil Gulati, Pharmazz, Inc.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gulati A, Hornick MG, Briyal S, Lavhale MS. A novel neuroregenerative approach using ET(B) receptor agonist, IRL-1620, to treat CNS disorders. Physiol Res. 2018 Jun 27;67(Suppl 1):S95-S113. doi: 10.33549/physiolres.933859.
- Briyal S, Nguyen C, Leonard M, Gulati A. Stimulation of endothelin B receptors by IRL-1620 decreases the progression of Alzheimer's disease. Neuroscience. 2015 Aug 20;301:1-11. doi: 10.1016/j.neuroscience.2015.05.044. Epub 2015 May 27.
- Briyal S, Shepard C, Gulati A. Endothelin receptor type B agonist, IRL-1620, prevents beta amyloid (Abeta) induced oxidative stress and cognitive impairment in normal and diabetic rats. Pharmacol Biochem Behav. 2014 May;120:65-72. doi: 10.1016/j.pbb.2014.02.008. Epub 2014 Feb 20.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PMZ-1620/CLINICAL-2.2/2017
- CTRI/2017/12/011003 (Registrierungskennung: Clinical Trials Registry - India)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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