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PMZ-1620 (Sovateltid) bei leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit

11. Januar 2023 aktualisiert von: Pharmazz, Inc.

Eine prospektive, multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Phase-II-Studie zum Vergleich der Sicherheit und Wirksamkeit der PMZ-1620-Therapie zusammen mit unterstützender Standardbehandlung bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit

Dies ist eine prospektive, multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Phase-II-Studie zum Vergleich der Sicherheit und Wirksamkeit der PMZ-1620-Therapie zusammen mit unterstützender Standardbehandlung bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Alzheimer ist nicht nur eine Alterskrankheit, etwa 200.000 Amerikaner unter 65 Jahren haben einen jüngeren Beginn der Alzheimer-Krankheit (AD). Im Jahr 2015 gab es weltweit etwa 29,8 Millionen Menschen mit AD. Die Person mit Alzheimer-Krankheit kann durchschnittlich acht Jahre leben, nachdem ihre Symptome für andere bemerkbar geworden sind, aber die Überlebensspanne beträgt 4 bis 20 Jahre, abhängig vom Alter und anderen Gesundheitszuständen (www.alz.org). Die Pathophysiologie von AD hängt mit der Verletzung und dem Tod von Neuronen zusammen, beginnend in der Gehirnregion des Hippocampus, die mit Gedächtnis und Lernen zu tun hat, dann betrifft die Atrophie das gesamte Gehirn. Die Ursache der Alzheimer-Krankheit ist immer noch kaum verstanden und etwa 70 % des Risikos sind genetisch bedingt. Andere Risikofaktoren können ebenfalls damit einhergehen, wie Kopfverletzungen in der Vorgeschichte, Depressionen oder Bluthochdruck. Wie alle Arten von Demenz wird auch Alzheimer durch den Tod von Gehirnzellen verursacht. Obwohl AD als neurodegenerative Demenz klassifiziert wird, gibt es zahlreiche Beweise, die vaskuläre Dysfunktion und vaskuläre Risikofaktoren als Pathogenese von AD in Verbindung bringen. Es handelt sich jedoch um einen fortschreitenden Tod von Gehirnzellen, der im Laufe der Zeit auftritt, und Behandlungen können das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit nicht aufhalten, sie können die Verschlechterung der Demenzsymptome vorübergehend verlangsamen und die Lebensqualität von Menschen mit Alzheimer und ihren Betreuern verbessern (www. alz.org; www.who.int).

Sovateltid ist ein Endothelin B (ETB)-Rezeptoragonist (zuvor verwendete Bezeichnungen IRL-1620, SPI-1620 und PMZ-1620; von der WHO zugelassener internationaler Freiname (INN) ist Sovateltid). Die Aktivierung von ETB-Rezeptoren mit PMZ-1620 führt zu neurovaskulärer Reparatur und Remodellierung oder Neuroregeneration. Es gibt versteckte Stammzellen im Gehirn, die nach einer Verletzung des Gehirns aktiv werden. Die intravenöse Verabreichung von PMZ-1620 (Sovateltid) erhöht die Aktivität neuronaler Vorläuferzellen im Gehirn, um den Schaden durch die Bildung neuer reifer Neuronen und Blutgefäße zu reparieren. Darüber hinaus hat PMZ-1620 eine antiapoptotische Aktivität und erhöht auch den zerebralen Blutfluss.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

80

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Chandigarh, Indien, 160012
        • Post Graduate Institute of Medical Education and Research
      • Lucknow, Indien, 226003
        • King George's Medical University
      • Lucknow, Indien, 226014
        • Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences
      • Mumbai, Indien, 400012
        • Seth GSMC & KEM Hospital
      • New Delhi, Indien, 110029
        • All India Institute of Medical Sciences

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

45 Jahre bis 85 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Erwachsene Männer oder Frauen im Alter von 45 bis 85 Jahren (die ihren 86. Geburtstag noch nicht vollendet haben)
  2. Männer und Frauen mit einer Diagnose der Alzheimer-Krankheit gemäß den klinischen Kriterien
  3. Frauen müssen nicht gebärfähig, chirurgisch steril oder bereit sein, eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden; Männer, die sexuell aktiv sind, müssen ebenfalls eine angemessene Empfängnisverhütung anwenden
  4. In der Lage, die Zustimmung zur Teilnahme selbst oder durch ihren rechtlich zulässigen Vertreter zu erteilen
  5. MRT/CT-Scan-Beurteilung innerhalb von sechs Monaten vor Studienbeginn, um die klinische Diagnose von AD zu bestätigen und andere potenzielle Ursachen für Demenz auszuschließen, insbesondere zerebrovaskuläre Läsionen
  6. MMSE-Score zwischen 11 und 26 bei leichtem bis mittelschwerem Stadium der Alzheimer-Krankheit

6. Fehlen einer schweren depressiven Erkrankung gemäß Geriatric Depression Scale (GDS) von < 5 7. Früherer Rückgang der Kognition für mehr als sechs Monate, wie in den Krankenakten des Probanden dokumentiert 8. Proband, der eine stabile Behandlung mit einem der AD-Medikamente erhält ebenfalls zur Teilnahme an dieser Studie berechtigt 9. Formelle Bildung für acht oder mehr Jahre 10. Probanden, die zu Hause oder in einem Pflegeheim leben, ohne kontinuierliche Pflege 11. Allgemeiner Gesundheitszustand akzeptabel für die Teilnahme an einer 6-monatigen klinischen Studie 12. Eine Pflegekraft, die verfügbar ist und im selben Haushalt lebt oder jede Woche ausreichend Zeit mit dem Subjekt interagiert und bei Bedarf verfügbar ist, um die Verabreichung des Medikaments sicherzustellen 13. Patienten mit anderen chronischen Erkrankungen sind stabil und werden angemessen behandelt

Ausschlusskriterien:

  1. Probanden mit einem Mini Mental State Examination (MMSE)-Score von < 10
  2. Probanden mit schwerwiegenden oder instabilen Erkrankungen, die den Abschluss aller Verfahren und die Datenerfassung für die Studie ausschließen würden oder die wahrscheinlich die Teilnahme an einer Arzneimittelentwicklungsstudie ausschließen würden
  3. Ein aktuelles diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen (DSM) zur Diagnose einer aktiven schweren Depression, Schizophrenie oder bipolaren Störung
  4. Andere infektiöse, metabolische oder systemische Erkrankungen, die das zentrale Nervensystem betreffen
  5. Probanden, die an einer klinischen Studie zur Untersuchung eines Anti-Amyloid-Mittels teilgenommen haben
  6. Probanden, die derzeit an einer klinischen Studie mit einem Prüfpräparat teilnehmen
  7. Probanden, die nach Meinung des Arztes ansonsten für diese Studie ungeeignet sind
  8. Klinisch signifikante, fortgeschrittene oder instabile Krankheit, die Ergebnismessungen beeinträchtigen und die Beurteilung des klinischen oder mentalen Zustands des Probanden beeinflussen oder den Probanden einem besonderen Risiko aussetzen kann
  9. Anamnese oder Screening-MRT-Scan des Gehirns, der auf eine signifikante Anomalie hinweist, einschließlich, aber nicht beschränkt auf frühere Blutungen oder Infarkte > 1 cm3, > 3 lakunäre Infarkte, Gehirnkontusion, Enzephalomalazie, Aneurysma, vaskuläre Fehlbildung, subdurales Hämatom, Hydrozephalus, Raumforderung Läsion (zB. Abszess oder Hirntumor wie Meningiom)
  10. Das Subjekt hatte innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening einen Myokardinfarkt, eine instabile Angina pectoris, einen Schlaganfall, eine vorübergehende ischämische Attacke oder eine erforderliche Intervention für eine dieser Erkrankungen
  11. Klinische oder Laborbefunde im Einklang mit:

    1. Andere primäre degenerative Demenz,
    2. Andere neurodegenerative Erkrankung
    3. Anfallsleiden
  12. Probanden, die bereits Beruhigungsmittel, Antidepressiva, Antipsychotika und Antihistaminika einnehmen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Normale Kochsalzlösung
Die Patienten erhalten den besten verfügbaren Behandlungsstandard. In der Kontrollgruppe werden 3 Dosen des gleichen Volumens normaler Kochsalzlösung als IV-Bolus über 1 Minute alle 3 Stunden ± 1 Stunde am Tag 1 verabreicht, das gleiche Dosierungsschema wird jeden Monat für 6 Monate nach der Randomisierung wiederholt.
PMZ-1620 (Sovateltid) ist ein Endothelin-B-Rezeptoragonist. PMZ-1620 hat das Potenzial, ein erstklassiges Therapeutikum für neuronale Vorläuferzellen zu sein, das wahrscheinlich eine schnellere Genesung fördert und das neurologische Ergebnis bei Alzheimer-Patienten verbessert. In diesem Arm wird physiologische Kochsalzlösung zusammen mit einer Standardbehandlung zum aktiven Vergleich verabreicht.
Andere Namen:
  • Fahrzeug
Experimental: PMZ-1620 (Sovateltid)
Die Patienten erhalten den besten verfügbaren Behandlungsstandard. In der PMZ-Gruppe werden 3 Dosen PMZ-1620 mit 0,3 μg/kg Körpergewicht als intravenöser Bolus über 1 Minute alle 3 Stunden ± 1 Stunde an Tag 1 verabreicht (Gesamtdosis/Tag: 0,9 μg/kg Körpergewicht) , wird das gleiche Dosierungsschema jeden Monat für 6 Monate nach der Randomisierung wiederholt.
PMZ-1620 (Sovateltid) ist ein Endothelin-B-Rezeptoragonist. PMZ-1620 hat das Potenzial, ein erstklassiges Therapeutikum für neuronale Vorläuferzellen zu sein, das wahrscheinlich eine schnellere Genesung fördert und das neurologische Ergebnis bei Alzheimer-Patienten verbessert.
Andere Namen:
  • IRL-1620

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auftreten von unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit PMZ-1620
Zeitfenster: 160 Tage
Das Hauptziel der Studie ist die Bestimmung der Inzidenz von arzneimittelbedingten unerwünschten Ereignissen (PMZ-1620).
160 Tage
Anzahl der Patienten, die aufgrund einer Unverträglichkeit gegenüber PMZ-1620 nicht vollständig behandelt wurden
Zeitfenster: 160 Tage
Die Verträglichkeit wird anhand der Anzahl der Patienten bestimmt, die nicht alle 18 Dosen von PMZ-1620 erhalten.
160 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen im klinischen Fortschreiten der AD, gemessen durch Mini-Mental State Examination (MMSE)
Zeitfenster: 160 Tage
Statistisch relevante Veränderungen im klinischen Fortschreiten der AD, gemessen anhand des MMSE, nach 3 und 6 Behandlungsmonaten. Mini-Mental State Examination (MMSE) ist ein 30-Punkte-Fragebogen, der ausgiebig in klinischen und Forschungsumgebungen verwendet wird, um kognitive Beeinträchtigungen zu messen. Ein Wert von 20 bis 24 weist auf eine leichte Demenz hin, 13 bis 20 auf eine mittelschwere Demenz und weniger als 12 auf eine schwere Demenz.
160 Tage
Änderungen im neuropsychiatrischen Inventar (NPI) Score
Zeitfenster: 160 Tage
Statistisch relevante Veränderungen des NPI-Scores nach 3 und 6 Behandlungsmonaten. Das Neuropsychiatric Inventory (NPI) dient der Erkennung, Quantifizierung und Verfolgung von Veränderungen psychiatrischer Symptome in einer Demenzpopulation. Der NPI untersucht 12 Unterbereiche der Verhaltensfunktion: Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Erregung/Aggression, Dysphorie, Angst, Euphorie, Apathie, Enthemmung, Reizbarkeit/Labilität, abweichende motorische Aktivität, nächtliche Verhaltensstörungen sowie Appetit- und Essstörungen. Das Maximum beträgt 144 Punkte, wobei eine geringere Anzahl von Punkten eine leichte Verhaltensstörung und eine höhere Anzahl von Punkten eine schwere Verhaltensstörung ist.
160 Tage
Änderungen in der Bewertungsskala der Alzheimer-Krankheit – kognitive Subskala (ADAS-Cog)
Zeitfenster: 160 Tage
Statistisch relevante Veränderungen des ADAS-Cog nach 3 und 6 Behandlungsmonaten. Die Bewertungsskala der Alzheimer-Krankheit – Kognitive Subskala ist ein häufig verwendetes objektives Maß für kognitive Veränderungen. Es wurde entwickelt, um kognitive Bereiche zu messen, die bei AD-Patienten häufig abnehmen. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 70, wobei höhere Punktzahlen auf eine stärkere kognitive Beeinträchtigung hinweisen. Viele Aufsichtsbehörden erkennen eine Vier-Punkte-Änderung des ADAS-Cog nach 6 Monaten als Hinweis auf einen klinisch bedeutsamen Unterschied an.
160 Tage
Veränderungen der Hippocampus-Atrophie mittels MRT/CT
Zeitfenster: 160 Tage
Veränderungen der Hippocampusatrophie mittels MRT/CT vor und am Ende der Studie
160 Tage
Veränderungen in Elektroenzephalogrammen (EEGs)
Zeitfenster: 160 Tage
Veränderungen in Elektroenzephalogrammen (EEGs) deuten auf eine Progression der AD-Symptome nach 3 und 6 Monaten Behandlung hin. Eine Abnahme der Alpha-Leistung bei niedriger Frequenz im hinteren Bereich, die ein besonderes Merkmal der Alzheimer-Krankheit ist, und eine Amplitudenzunahme von weit verbreitetem Delta und Theta und eine Amplitudenabnahme von hinteren Alpha- und/oder Beta-Quellen, die die Alzheimer-Krankheit widerspiegeln, werden beobachtet.
160 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienstuhl: Anil Gulati, Pharmazz, Inc.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

23. März 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

20. Dezember 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

6. Januar 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. August 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. August 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. August 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. Januar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Januar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • PMZ-1620/CLINICAL-2.2/2017
  • CTRI/2017/12/011003 (Registrierungskennung: Clinical Trials Registry - India)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Beschreibung des IPD-Plans

Die Ergebnisse werden kommuniziert und als Manuskript veröffentlicht

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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