- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04052737
PMZ-1620 (Sovateltide) na doença de Alzheimer leve a moderada
Um estudo clínico de fase II prospectivo, multicêntrico, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo para comparar a segurança e a eficácia da terapia com PMZ-1620 juntamente com o tratamento de suporte padrão em indivíduos com doença de Alzheimer leve a moderada
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A doença de Alzheimer não é apenas uma doença da velhice, aproximadamente 200.000 americanos com menos de 65 anos têm a doença de Alzheimer (AD) de início mais jovem. Em 2015, havia aproximadamente 29,8 milhões de pessoas em todo o mundo com DA. A pessoa com doença de Alzheimer pode viver em média oito anos depois que seus sintomas se tornam perceptíveis para outras pessoas, mas a faixa de sobrevida é de 4 a 20 anos, dependendo da idade e de outras condições de saúde (www.alz.org). A fisiopatologia da DA está relacionada com a lesão e morte dos neurônios, iniciando-se na região do hipocampo cerebral que está envolvida com a memória e o aprendizado, depois a atrofia afeta todo o cérebro. A causa da doença de Alzheimer ainda é pouco compreendida e cerca de 70% do risco está associado à genética. Outros fatores de risco também podem estar associados a isso, como histórico de lesões na cabeça, depressão ou hipertensão. Como todos os tipos de demência, a doença de Alzheimer também é causada pela morte das células cerebrais. Embora a DA seja classificada como uma demência neurodegenerativa, evidências consideráveis relacionam a disfunção vascular e os fatores de risco vasculares como patogênese da DA. No entanto, é uma morte progressiva de células cerebrais que ocorre ao longo do tempo e os tratamentos não podem impedir a progressão da doença de Alzheimer, mas podem retardar temporariamente o agravamento dos sintomas de demência e melhorar a qualidade de vida das pessoas com Alzheimer e seus cuidadores (www. alz.org; www.who.int).
Sovateltide é um agonista do receptor de endotelina B (ETB) (nomes usados anteriormente IRL-1620, SPI-1620 e PMZ-1620; Denominação não proprietária internacional (DCI) aprovada pela OMS é sovateltide). A ativação dos receptores ETB com PMZ-1620 produz reparo neurovascular e remodelação ou neuroregeneração. Existem células-tronco escondidas no cérebro, que se tornam ativas após uma lesão no cérebro. A administração intravenosa de PMZ-1620 (sovateltide) aumenta a atividade das células progenitoras neuronais no cérebro para reparar o dano pela formação de novos neurônios maduros e vasos sanguíneos. Além disso, PMZ-1620 tem atividade anti-apoptótica e também aumenta o fluxo sanguíneo cerebral.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Chandigarh, Índia, 160012
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research
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Lucknow, Índia, 226003
- King George's Medical University
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Lucknow, Índia, 226014
- Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences
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Mumbai, Índia, 400012
- Seth GSMC & KEM Hospital
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New Delhi, Índia, 110029
- All India Institute of Medical Sciences
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens ou mulheres adultos De 45 a 85 anos (ainda não completaram 86 anos)
- Homens e mulheres com diagnóstico de doença de Alzheimer de acordo com os critérios clínicos
- As mulheres devem não ter potencial para engravidar, ser cirurgicamente estéreis ou estar dispostas a usar métodos anticoncepcionais adequados; homens que são sexualmente ativos também serão obrigados a usar controle de natalidade adequado
- Capaz de dar consentimento para a participação por conta própria ou por meio de seu representante legalmente aceitável
- Avaliação de ressonância magnética/TC dentro de seis meses antes do início do estudo, corroborando o diagnóstico clínico de DA e excluindo outras causas potenciais de demência, especialmente lesões cerebrovasculares
- Pontuação MMSE entre 11 a 26 em caso de estágio leve a moderado da doença de Alzheimer
6. Ausência de doença depressiva maior de acordo com a Escala de Depressão Geriátrica (GDS) de < 5 7. Declínio anterior na cognição por mais de seis meses, conforme documentado nos registros médicos do indivíduo 8. Indivíduo, que está em tratamento estável com qualquer um dos medicamentos AD são também elegíveis para participar deste estudo 9. Educação formal por oito anos ou mais 10. Sujeitos que vivem em casa ou em casa de repouso, sem cuidados de enfermagem contínuos 11. Estado geral de saúde aceitável para participação em ensaio clínico de 6 meses 12. Um cuidador disponível e morando na mesma casa ou interagindo com o sujeito por tempo suficiente a cada semana e disponível, se necessário, para assegurar a administração do medicamento 13. Indivíduos com quaisquer outras condições crônicas estão estáveis e em tratamento adequado
Critério de exclusão:
- Indivíduos com pontuação no Mini Exame do Estado Mental (MMSE) < 10
- Indivíduos com condições médicas graves ou instáveis que impediriam a conclusão de todos os procedimentos e coleta de dados para o estudo ou provavelmente impediriam a participação em um estudo de desenvolvimento de medicamentos
- Um diagnóstico atual do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) de depressão maior ativa, esquizofrenia ou transtorno bipolar
- Outras doenças infecciosas, metabólicas ou sistêmicas que afetam o sistema nervoso central
- Indivíduos que participaram de um ensaio clínico investigando um agente anti-amilóide
- Indivíduos que estão atualmente participando de um ensaio clínico com um medicamento experimental
- Indivíduos que, na opinião do médico, são inadequados para este estudo
- Doença clinicamente significativa, avançada ou instável que pode interferir nas medidas de resultado e que pode influenciar a avaliação do estado clínico ou mental do sujeito ou colocar o sujeito em risco especial
- Histórico ou triagem de ressonância magnética cerebral indicativa de anormalidade significativa, incluindo, mas não limitado a, hemorragia prévia ou infarto > 1 cm3, >3 infartos lacunares, contusão cerebral, encefalomalácia, aneurisma, malformação vascular, hematoma subdural, hidrocefalia, ocupando espaço lesão (ex. abscesso ou tumor cerebral, como meningioma)
- O sujeito teve um infarto do miocárdio, angina instável, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório ou intervenção necessária para qualquer uma dessas condições dentro de 6 meses após a triagem
Achados clínicos ou laboratoriais consistentes com:
- Outras demências degenerativas primárias,
- Outra condição neurodegenerativa
- Distúrbio convulsivo
- Sujeitos, que já estão tomando sedativos, antidepressivos, antipsicóticos e medicamentos anti-histamínicos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Solução salina normal
Os pacientes receberão o melhor padrão de atendimento disponível.
No grupo de controle, 3 doses de igual volume de solução salina normal serão administradas como um bolus IV durante 1 minuto a cada 3 horas ± 1 hora no dia 1, o mesmo regime de dosagem será repetido todos os meses durante 6 meses após a randomização.
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PMZ-1620 (sovateltide) é um agonista do receptor de endotelina-B.
O PMZ-1620 tem o potencial de ser o primeiro agente terapêutico de células progenitoras neuronais que provavelmente promoverá uma recuperação mais rápida e melhorará o resultado neurológico em pacientes com doença de Alzheimer.
Neste braço, solução salina normal juntamente com o tratamento padrão serão administrados para comparação ativa.
Outros nomes:
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Experimental: PMZ-1620 (maré sovatel)
Os pacientes receberão o melhor padrão de atendimento disponível.
No grupo PMZ, 3 doses de PMZ-1620, a 0,3 μg/kg de peso corporal, serão administradas em bolus intravenoso durante 1 minuto a cada 3 horas ± 1 hora no dia 1 (dose total/dia: 0,9 µg/kg de peso corporal) , o mesmo regime de dosagem será repetido todos os meses durante 6 meses após a randomização.
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PMZ-1620 (sovateltide) é um agonista do receptor de endotelina-B.
O PMZ-1620 tem o potencial de ser o primeiro agente terapêutico de células progenitoras neuronais que provavelmente promoverá uma recuperação mais rápida e melhorará o resultado neurológico em pacientes com doença de Alzheimer.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de eventos adversos relacionados ao PMZ-1620
Prazo: 160 dias
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O objetivo primário do estudo é determinar a incidência de eventos adversos relacionados ao medicamento (PMZ-1620).
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160 dias
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Número de pacientes que não receberam tratamento completo devido à intolerância ao PMZ-1620
Prazo: 160 dias
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A tolerabilidade será determinada pelo número de pacientes que não receberem todas as 18 doses de PMZ-1620.
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160 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alterações na progressão clínica da DA, conforme medido pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM)
Prazo: 160 dias
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Alterações estatisticamente relevantes na progressão clínica da DA medida pelo MMSE após 3 e 6 meses de tratamento.
O Mini-Mental State Examination (MMSE) é um questionário de 30 pontos amplamente utilizado em ambientes clínicos e de pesquisa para medir o comprometimento cognitivo.
Uma pontuação de 20 a 24 sugere demência leve, 13 a 20 sugere demência moderada e menos de 12 indica demência grave.
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160 dias
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Alterações na pontuação do inventário neuropsiquiátrico (NPI)
Prazo: 160 dias
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Alterações estatisticamente relevantes no NPI Score após 3 e 6 meses de tratamento.
O Inventário Neuropsiquiátrico (NPI) é projetado para detectar, quantificar e rastrear mudanças de sintomas psiquiátricos em uma população demente.
O NPI examina 12 subdomínios do funcionamento comportamental: delírios, alucinações, agitação/agressividade, disforia, ansiedade, euforia, apatia, desinibição, irritabilidade/labilidade, atividade motora aberrante, distúrbios comportamentais noturnos e apetite e anormalidades alimentares.
O máximo é 144 pontos, onde o menor número de pontos é um distúrbio comportamental leve e o maior número de pontos é um distúrbio comportamental grave.
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160 dias
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Alterações na Subescala Cognitiva da Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer (ADAS-Cog)
Prazo: 160 dias
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Alterações estatisticamente relevantes no ADAS-Cog após 3 e 6 meses de tratamento.
A Subescala Cognitiva da Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer é uma medida objetiva de mudança cognitiva comumente usada.
Ele é projetado para medir áreas cognitivas comumente observadas em declínio em pacientes com DA. As pontuações totais variam de 0 a 70, com pontuações mais altas indicando maior comprometimento cognitivo.
Muitas autoridades reguladoras reconhecem uma mudança de quatro pontos no ADAS-Cog aos 6 meses como indicando uma diferença clinicamente importante.
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160 dias
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Alterações na atrofia do hipocampo usando ressonância magnética/TC
Prazo: 160 dias
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Alterações na atrofia do hipocampo usando MRI/CT antes e no final do estudo
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160 dias
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Alterações nos eletroencefalogramas (EEGs)
Prazo: 160 dias
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Alterações nos eletroencefalogramas (EEGs) sugestivas de progressão do sintoma de DA após 3 e 6 meses de tratamento.
Será observado um declínio da potência alfa de frequência lenta posterior que é uma característica peculiar da doença de Alzheimer e um aumento de amplitude de delta e teta generalizados e uma diminuição da amplitude de fontes alfa e/ou beta posteriores que refletem a doença de Alzheimer.
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160 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Anil Gulati, Pharmazz, Inc.
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gulati A, Hornick MG, Briyal S, Lavhale MS. A novel neuroregenerative approach using ET(B) receptor agonist, IRL-1620, to treat CNS disorders. Physiol Res. 2018 Jun 27;67(Suppl 1):S95-S113. doi: 10.33549/physiolres.933859.
- Briyal S, Nguyen C, Leonard M, Gulati A. Stimulation of endothelin B receptors by IRL-1620 decreases the progression of Alzheimer's disease. Neuroscience. 2015 Aug 20;301:1-11. doi: 10.1016/j.neuroscience.2015.05.044. Epub 2015 May 27.
- Briyal S, Shepard C, Gulati A. Endothelin receptor type B agonist, IRL-1620, prevents beta amyloid (Abeta) induced oxidative stress and cognitive impairment in normal and diabetic rats. Pharmacol Biochem Behav. 2014 May;120:65-72. doi: 10.1016/j.pbb.2014.02.008. Epub 2014 Feb 20.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PMZ-1620/CLINICAL-2.2/2017
- CTRI/2017/12/011003 (Identificador de registro: Clinical Trials Registry - India)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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