- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04052737
PMZ-1620 (sowateltyd) w łagodnej do umiarkowanej chorobie Alzheimera
Prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne fazy II w celu porównania bezpieczeństwa i skuteczności terapii PMZ-1620 wraz ze standardową opieką podtrzymującą u pacjentów z łagodną do umiarkowanej chorobą Alzheimera
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Choroba Alzheimera to nie tylko choroba wieku podeszłego, około 200 000 Amerykanów w wieku poniżej 65 lat cierpi na chorobę Alzheimera o młodszym początku (AD). W 2015 roku na świecie było około 29,8 miliona ludzi z AD. Osoba z chorobą Alzheimera może żyć średnio osiem lat po tym, jak jej objawy staną się zauważalne dla innych, ale przedział przeżycia wynosi od 4 do 20 lat, w zależności od wieku i innych warunków zdrowotnych (www.alz.org). Patofizjologia AD jest związana z uszkodzeniem i śmiercią neuronów, rozpoczynającą się w obszarze hipokampa odpowiedzialnym za pamięć i uczenie się, a następnie atrofię obejmującą cały mózg. Przyczyna choroby Alzheimera jest nadal słabo poznana, a około 70% ryzyka wiąże się z czynnikami genetycznymi. Inne czynniki ryzyka mogą również wiązać się z tym, jak historia urazów głowy, depresja lub nadciśnienie. Podobnie jak wszystkie rodzaje demencji, choroba Alzheimera jest również spowodowana śmiercią komórek mózgowych. Chociaż AD jest klasyfikowany jako otępienie neurodegeneracyjne, wiele dowodów łączy dysfunkcję naczyniową i naczyniowe czynniki ryzyka jako patogenezę AD. Jednak jest to postępująca śmierć komórek mózgowych, która następuje z biegiem czasu, a leczenie nie może powstrzymać postępu choroby Alzheimera, może tymczasowo spowolnić pogorszenie objawów demencji i poprawić jakość życia osób z chorobą Alzheimera i ich opiekunów (www. alz.org; www.who.int).
Sovateltyd jest agonistą receptora endoteliny B (ETB) (poprzednio używane nazwy IRL-1620, SPI-1620 i PMZ-1620; międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (INN) zatwierdzona przez WHO to sovateltyd). Aktywacja receptorów ETB za pomocą PMZ-1620 powoduje naprawę i przebudowę nerwowo-naczyniową lub neuroregenerację. W mózgu znajdują się ukryte komórki macierzyste, które stają się aktywne po uszkodzeniu mózgu. Dożylne podanie PMZ-1620 (sowateltydu) zwiększa aktywność neuronalnych komórek progenitorowych w mózgu w celu naprawy uszkodzeń poprzez tworzenie nowych dojrzałych neuronów i naczyń krwionośnych. Ponadto PMZ-1620 wykazuje działanie antyapoptotyczne, a także zwiększa mózgowy przepływ krwi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Chandigarh, Indie, 160012
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research
-
Lucknow, Indie, 226003
- King George's Medical University
-
Lucknow, Indie, 226014
- Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences
-
Mumbai, Indie, 400012
- Seth GSMC & KEM Hospital
-
New Delhi, Indie, 110029
- All India Institute of Medical Sciences
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli mężczyźni lub kobiety W wieku od 45 do 85 lat (nie ukończyli 86. roku życia)
- Mężczyźni i kobiety z rozpoznaniem choroby Alzheimera według kryteriów klinicznych
- Kobiety muszą być zdolne do zajścia w ciążę, chirurgicznie bezpłodne lub chętne do stosowania odpowiedniej antykoncepcji; mężczyźni aktywni seksualnie również będą musieli stosować odpowiednią kontrolę urodzeń
- Potrafi wyrazić zgodę na udział samodzielnie lub za pośrednictwem Prawnie Akceptowanego Przedstawiciela
- Ocena MRI/TK w ciągu 6 miesięcy przed punktem wyjściowym, potwierdzająca kliniczną diagnozę AD i wykluczająca inne potencjalne przyczyny otępienia, zwłaszcza zmiany naczyniowo-mózgowe
- Wynik MMSE od 11 do 26 w przypadku łagodnego do umiarkowanego stadium choroby Alzheimera
6. Brak dużej choroby depresyjnej zgodnie z Geriatryczną Skalą Depresji (GDS) < 5 7. Wcześniejsze pogorszenie funkcji poznawczych przez ponad sześć miesięcy, udokumentowane w dokumentacji medycznej pacjenta 8. Pacjent, który jest na stałym leczeniu którymkolwiek z leków AD jest również kwalifikują się do udziału w tym badaniu 9. Kształcenie formalne przez osiem lub więcej lat 10. Osoby mieszkające w domu lub w domu opieki, bez stałej opieki pielęgniarskiej 11. Ogólny stan zdrowia dopuszczający udział w 6-miesięcznym badaniu klinicznym 12. Dostępny opiekun mieszkający w tym samym gospodarstwie domowym lub wchodzący w interakcje z pacjentem przez wystarczającą ilość czasu w tygodniu i dostępny w razie potrzeby, aby zapewnić podawanie leku 13. Pacjenci z innymi chorobami przewlekłymi są stabilni i poddawani odpowiedniemu leczeniu
Kryteria wyłączenia:
- Osoby, które uzyskały wynik < 10 w skali Mini Mental State Examination (MMSE).
- Osoby z poważnymi lub niestabilnymi schorzeniami, które wykluczają ukończenie wszystkich procedur i gromadzenie danych do badania lub mogą wykluczać udział w badaniu nad rozwojem leku
- Aktualny podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM) diagnoza aktywnej dużej depresji, schizofrenii lub choroby afektywnej dwubiegunowej
- Inne choroby zakaźne, metaboliczne lub ogólnoustrojowe wpływające na ośrodkowy układ nerwowy
- Pacjenci, którzy brali udział w badaniu klinicznym dotyczącym środka przeciwamyloidowego
- Pacjenci, którzy obecnie uczestniczą w badaniu klinicznym badanego leku
- Osoby, które w opinii lekarza z innych względów nie nadają się do tego badania
- Klinicznie istotna, zaawansowana lub niestabilna choroba, która może zakłócać pomiary wyników i która może wpływać na ocenę stanu klinicznego lub psychicznego uczestnika lub narażać go na szczególne ryzyko
- Wywiad lub badanie przesiewowe MRI mózgu wskazujące na istotne nieprawidłowości, w tym między innymi przebyty krwotok lub zawał > 1 cm3, >3 zawały lakunarne, stłuczenie mózgu, rozmiękanie mózgu, tętniak, malformacja naczyniowa, krwiak podtwardówkowy, wodogłowie, zajmujący przestrzeń uszkodzenie (np. ropień lub guz mózgu, taki jak oponiak)
- Uczestnik miał zawał mięśnia sercowego, niestabilną dusznicę bolesną, udar, przemijający atak niedokrwienny lub wymagał interwencji z powodu któregokolwiek z tych stanów w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego
Wyniki kliniczne lub laboratoryjne zgodne z:
- Inne pierwotne otępienie zwyrodnieniowe,
- Inny stan neurodegeneracyjny
- Zaburzenie napadowe
- Osoby, które już przyjmują leki uspokajające, przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne i przeciwhistaminowe
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Zwykła sól fizjologiczna
Pacjenci otrzymają najlepszy dostępny standard opieki.
W grupie kontrolnej 3 dawki równej objętości soli fizjologicznej będą podawane jako bolus dożylny w ciągu 1 minuty co 3 godziny ± 1 godzinę pierwszego dnia, ten sam schemat dawkowania będzie powtarzany co miesiąc przez 6 miesięcy po randomizacji.
|
PMZ-1620 (sowateltyd) jest agonistą receptora endoteliny-B.
PMZ-1620 ma potencjał, aby stać się pierwszym w swojej klasie lekiem na komórki progenitorowe neuronów, który prawdopodobnie przyspieszy powrót do zdrowia i poprawi wyniki neurologiczne u pacjentów z chorobą Alzheimera.
W tym ramieniu normalna sól fizjologiczna wraz ze standardowym leczeniem zostanie podana w celu aktywnego porównania.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: PMZ-1620 (sowateltyd)
Pacjenci otrzymają najlepszy dostępny standard opieki.
W grupie PMZ, 3 dawki PMZ-1620, po 0,3 μg/kg masy ciała, zostaną podane jako bolus dożylny w ciągu 1 minuty co 3 godziny ± 1 godzinę pierwszego dnia (całkowita dawka/dzień: 0,9 μg/kg masy ciała) ten sam schemat dawkowania będzie powtarzany co miesiąc przez 6 miesięcy po randomizacji.
|
PMZ-1620 (sowateltyd) jest agonistą receptora endoteliny-B.
PMZ-1620 ma potencjał, aby stać się pierwszym w swojej klasie lekiem na komórki progenitorowe neuronów, który prawdopodobnie przyspieszy powrót do zdrowia i poprawi wyniki neurologiczne u pacjentów z chorobą Alzheimera.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych związanych z PMZ-1620
Ramy czasowe: 160 dni
|
Głównym celem badania jest określenie częstości występowania zdarzeń niepożądanych związanych z lekiem (PMZ-1620).
|
160 dni
|
|
Liczba pacjentów nieotrzymujących pełnego leczenia z powodu nietolerancji PMZ-1620
Ramy czasowe: 160 dni
|
Tolerancja zostanie określona na podstawie liczby pacjentów, którzy nie otrzymali wszystkich 18 dawek PMZ-1620.
|
160 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w postępie klinicznym AD mierzone za pomocą Mini-Mental State Examination (MMSE)
Ramy czasowe: 160 dni
|
Statystycznie istotne zmiany w klinicznej progresji AD mierzonej za pomocą MMSE po 3 i 6 miesiącach leczenia.
Mini-Mental State Examination (MMSE) to 30-punktowy kwestionariusz, który jest szeroko stosowany w warunkach klinicznych i badawczych do pomiaru zaburzeń poznawczych.
Wynik od 20 do 24 sugeruje łagodną demencję, 13 do 20 sugeruje umiarkowaną demencję, a mniej niż 12 wskazuje na ciężką demencję.
|
160 dni
|
|
Zmiany w skali neuropsychiatrycznej (NPI).
Ramy czasowe: 160 dni
|
Statystycznie istotne zmiany w NPI Score po 3 i 6 miesiącach leczenia.
Inwentarz Neuropsychiatryczny (NPI) ma na celu wykrywanie, określanie ilościowe i śledzenie zmian objawów psychiatrycznych w populacji osób z demencją.
NPI bada 12 subdomen funkcjonowania behawioralnego: urojenia, halucynacje, pobudzenie/agresja, dysforia, niepokój, euforia, apatia, rozhamowanie, drażliwość/chwiejność, nieprawidłowa aktywność ruchowa, nocne zaburzenia zachowania oraz apetyt i zaburzenia odżywiania.
Maksymalna liczba punktów to 144, gdzie mniejsza liczba punktów oznacza łagodne zaburzenie zachowania, a większa liczba punktów oznacza poważne zaburzenie zachowania.
|
160 dni
|
|
Zmiany w Skali Oceny Choroby Alzheimera – Podskala Poznawcza (ADAS-Cog)
Ramy czasowe: 160 dni
|
Statystycznie istotne zmiany w skali ADAS-Cog po 3 i 6 miesiącach leczenia.
Skala oceny choroby Alzheimera – podskala poznawcza jest powszechnie stosowaną obiektywną miarą zmian poznawczych.
Jest przeznaczony do mierzenia obszarów poznawczych, które często ulegają pogorszeniu u pacjentów z AD. Całkowite wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 70, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe upośledzenie funkcji poznawczych.
Wiele organów regulacyjnych uznaje czteropunktową zmianę w skali ADAS-Cog po 6 miesiącach jako wskazującą na istotną klinicznie różnicę.
|
160 dni
|
|
Zmiany w zaniku hipokampa za pomocą MRI/CT
Ramy czasowe: 160 dni
|
Zmiany w atrofii hipokampa za pomocą MRI/CT przed i po zakończeniu badania
|
160 dni
|
|
Zmiany w elektroencefalogramach (EEG)
Ramy czasowe: 160 dni
|
Zmiany w elektroencefalogramie (EEG) sugerują progresję objawów AZS po 3 i 6 miesiącach leczenia.
Zaobserwowany zostanie spadek mocy alfa o niskiej częstotliwości tylnej, co jest charakterystyczną cechą choroby Alzheimera i wzrost amplitudy rozległych delta i theta oraz spadek amplitudy tylnych źródeł alfa i/lub beta, które są odzwierciedleniem choroby Alzheimera.
|
160 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Anil Gulati, Pharmazz, Inc.
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gulati A, Hornick MG, Briyal S, Lavhale MS. A novel neuroregenerative approach using ET(B) receptor agonist, IRL-1620, to treat CNS disorders. Physiol Res. 2018 Jun 27;67(Suppl 1):S95-S113. doi: 10.33549/physiolres.933859.
- Briyal S, Nguyen C, Leonard M, Gulati A. Stimulation of endothelin B receptors by IRL-1620 decreases the progression of Alzheimer's disease. Neuroscience. 2015 Aug 20;301:1-11. doi: 10.1016/j.neuroscience.2015.05.044. Epub 2015 May 27.
- Briyal S, Shepard C, Gulati A. Endothelin receptor type B agonist, IRL-1620, prevents beta amyloid (Abeta) induced oxidative stress and cognitive impairment in normal and diabetic rats. Pharmacol Biochem Behav. 2014 May;120:65-72. doi: 10.1016/j.pbb.2014.02.008. Epub 2014 Feb 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PMZ-1620/CLINICAL-2.2/2017
- CTRI/2017/12/011003 (Identyfikator rejestru: Clinical Trials Registry - India)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .