- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04052737
PMZ-1620 (Sovateltide) en la enfermedad de Alzheimer de leve a moderada
Un estudio clínico de fase II prospectivo, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para comparar la seguridad y la eficacia de la terapia con PMZ-1620 junto con la atención de apoyo estándar en sujetos con enfermedad de Alzheimer de leve a moderada
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
El Alzheimer no es solo una enfermedad de la vejez, aproximadamente 200,000 estadounidenses menores de 65 años tienen la enfermedad de Alzheimer (EA) de inicio más joven. En 2015, había aproximadamente 29,8 millones de personas en todo el mundo con EA. La persona con la enfermedad de Alzheimer puede vivir un promedio de ocho años después de que sus síntomas se vuelven perceptibles para los demás, pero el rango de supervivencia es de 4 a 20 años, dependiendo de la edad y otras condiciones de salud (www.alz.org). La fisiopatología de la EA está relacionada con la lesión y muerte de las neuronas, iniciándose en la región del cerebro del hipocampo que está involucrada con la memoria y el aprendizaje, luego la atrofia afecta a todo el cerebro. La causa de la enfermedad de Alzheimer aún no se conoce bien y alrededor del 70% del riesgo está asociado con la genética. Otros factores de riesgo también pueden asociarse con esto, como antecedentes de lesiones en la cabeza, depresión o hipertensión. Como todos los tipos de demencia, el Alzheimer también es causado por la muerte de las células cerebrales. Aunque la EA está clasificada como una demencia neurodegenerativa, existe evidencia considerable que vincula la disfunción vascular y los factores de riesgo vascular como patogenia de la EA. Sin embargo, es una muerte progresiva de células cerebrales que ocurre con el transcurso del tiempo y los tratamientos no pueden detener el progreso de la enfermedad de Alzheimer, pueden retardar temporalmente el empeoramiento de los síntomas de la demencia y mejorar la calidad de vida de las personas con enfermedad de Alzheimer y sus cuidadores (www. alz.org; www.who.int).
Sovateltide es un agonista del receptor de la endotelina B (ETB) (nombres anteriormente utilizados IRL-1620, SPI-1620 y PMZ-1620; la denominación común internacional (DCI) aprobada por la OMS es sovateltide). La activación de los receptores ETB con PMZ-1620 produce reparación y remodelación neurovascular o neuroregeneración. Hay células madre ocultas en el cerebro, que se activan después de una lesión en el cerebro. La administración intravenosa de PMZ-1620 (sovateltide) aumenta la actividad de las células progenitoras neuronales en el cerebro para reparar el daño mediante la formación de nuevas neuronas y vasos sanguíneos maduros. Además, PMZ-1620 tiene actividad antiapoptótica y también aumenta el flujo sanguíneo cerebral.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Chandigarh, India, 160012
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research
-
Lucknow, India, 226003
- King George's Medical University
-
Lucknow, India, 226014
- Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences
-
Mumbai, India, 400012
- Seth GSMC & KEM Hospital
-
New Delhi, India, 110029
- All India Institute of Medical Sciences
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres o mujeres adultos De 45 a 85 años de edad (no haber cumplido los 86 años)
- Hombres y mujeres con diagnóstico de enfermedad de Alzheimer según los criterios clínicos
- Las mujeres deben estar en edad fértil, estériles quirúrgicamente o dispuestas a usar un método anticonceptivo adecuado; los hombres que son sexualmente activos también deberán usar métodos anticonceptivos adecuados
- Capaz de dar su consentimiento para la participación por su cuenta o a través de su representante legalmente aceptable
- Evaluación de resonancia magnética / tomografía computarizada dentro de los seis meses anteriores al inicio, corroborando el diagnóstico clínico de EA y excluyendo otras posibles causas de demencia, especialmente lesiones cerebrovasculares
- Puntuación MMSE entre 11 y 26 en caso de etapa leve a moderada de la enfermedad de Alzheimer
6. Ausencia de enfermedad depresiva mayor según la escala de depresión geriátrica (GDS) de < 5 7. Disminución previa de la cognición durante más de seis meses documentada en la historia clínica del sujeto 8. Sujeto que está en tratamiento estable con cualquiera de los medicamentos para la EA también elegible para participar en este estudio 9. Educación formal durante ocho o más años 10. Sujetos que viven en el hogar o en un hogar de ancianos, sin cuidados de enfermería continuos 11. Estado de salud general aceptable para participar en un ensayo clínico de 6 meses 12. Un cuidador disponible y que viva en el mismo hogar o interactúe con el sujeto un tiempo suficiente cada semana y disponible si es necesario para asegurar la administración del fármaco 13. Los sujetos con cualquier otra afección crónica se encuentran estables y en tratamiento adecuado.
Criterio de exclusión:
- Sujetos que tienen una puntuación de <10 en el Mini Examen del Estado Mental (MMSE)
- Sujetos que tienen afecciones médicas graves o inestables que excluirían la finalización de todos los procedimientos y la recopilación de datos para el estudio, o que probablemente impedirían la participación en un ensayo de desarrollo de fármacos.
- Un diagnóstico actual del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) de depresión mayor activa, esquizofrenia o trastorno bipolar
- Otras enfermedades infecciosas, metabólicas o sistémicas que afecten al sistema nervioso central
- Sujetos que han participado en un ensayo clínico que investiga un agente antiamiloide
- Sujetos que actualmente participan en un ensayo clínico con un fármaco en investigación
- Sujetos que, en opinión del médico, no son aptos para este estudio
- Enfermedad clínicamente significativa, avanzada o inestable que puede interferir con las medidas de resultado y que puede sesgar la evaluación del estado clínico o mental del sujeto o poner al sujeto en riesgo especial
- Historial o examen de resonancia magnética cerebral indicativo de anormalidad significativa, que incluye, pero no se limita a, hemorragia previa o infarto > 1 cm3, > 3 infartos lacunares, contusión cerebral, encefalomalacia, aneurisma, malformación vascular, hematoma subdural, hidrocefalia, infartos ocupantes de espacio lesión (por ej. absceso o tumor cerebral como meningioma)
- El sujeto ha tenido un infarto de miocardio, angina inestable, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio o requirió intervención para cualquiera de estas afecciones dentro de los 6 meses posteriores a la selección.
Hallazgos clínicos o de laboratorio consistentes con:
- Otra demencia degenerativa primaria,
- Otra condición neurodegenerativa
- Trastorno convulsivo
- Sujetos que ya están tomando sedantes, antidepresivos, antipsicóticos y medicamentos antihistamínicos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Solución salina normal
Los pacientes recibirán el mejor estándar de atención disponible.
En el grupo de control, se administrarán 3 dosis de igual volumen de solución salina normal como bolo intravenoso durante 1 minuto cada 3 horas ± 1 hora el día 1, el mismo régimen de dosificación se repetirá todos los meses durante los 6 meses posteriores a la aleatorización.
|
PMZ-1620 (sovateltide) es un agonista del receptor de endotelina-B.
PMZ-1620 tiene el potencial de ser una terapia de células progenitoras neuronales de primera clase que probablemente promueva una recuperación más rápida y mejore el resultado neurológico en pacientes con enfermedad de Alzheimer.
En este brazo, se administrará solución salina normal junto con el tratamiento estándar para una comparación activa.
Otros nombres:
|
|
Experimental: PMZ-1620 (sovateltide)
Los pacientes recibirán el mejor estándar de atención disponible.
En el grupo PMZ, se administrarán 3 dosis de PMZ-1620, a 0,3 μg/kg de peso corporal, como bolo intravenoso durante 1 minuto cada 3 horas ± 1 hora el día 1 (dosis total/día: 0,9 μg/kg de peso corporal) , el mismo régimen de dosificación se repetirá todos los meses durante los 6 meses posteriores a la aleatorización.
|
PMZ-1620 (sovateltide) es un agonista del receptor de endotelina-B.
PMZ-1620 tiene el potencial de ser una terapia de células progenitoras neuronales de primera clase que probablemente promueva una recuperación más rápida y mejore el resultado neurológico en pacientes con enfermedad de Alzheimer.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Incidencia de eventos adversos relacionados con PMZ-1620
Periodo de tiempo: 160 días
|
El objetivo principal del estudio es determinar la incidencia de eventos adversos relacionados con el fármaco (PMZ-1620).
|
160 días
|
|
Número de pacientes que no reciben tratamiento completo por intolerancia a PMZ-1620
Periodo de tiempo: 160 días
|
La tolerabilidad estará determinada por el número de pacientes que no reciban las 18 dosis de PMZ-1620.
|
160 días
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambios en la progresión clínica de la EA medidos por el Mini-Examen del Estado Mental (MMSE)
Periodo de tiempo: 160 días
|
Cambios estadísticamente relevantes en la progresión clínica de la EA medida por MMSE después de 3 y 6 meses de tratamiento.
El Mini-Examen del Estado Mental (MMSE) es un cuestionario de 30 puntos que se usa ampliamente en entornos clínicos y de investigación para medir el deterioro cognitivo.
Una puntuación de 20 a 24 sugiere demencia leve, de 13 a 20 sugiere demencia moderada y menos de 12 indica demencia grave.
|
160 días
|
|
Cambios en la puntuación del inventario neuropsiquiátrico (NPI)
Periodo de tiempo: 160 días
|
Cambios estadísticamente relevantes en NPI Score después de 3 y 6 meses de tratamiento.
El Inventario Neuropsiquiátrico (NPI) está diseñado para detectar, cuantificar y realizar un seguimiento de los cambios de los síntomas psiquiátricos en una población demente.
El NPI examina 12 subdominios del funcionamiento conductual: delirios, alucinaciones, agitación/agresión, disforia, ansiedad, euforia, apatía, desinhibición, irritabilidad/labilidad, actividad motora aberrante, trastornos conductuales nocturnos y anomalías en el apetito y la alimentación.
El máximo es 144 puntos, donde una menor cantidad de puntos es una alteración leve del comportamiento y una mayor cantidad de puntos es una alteración grave del comportamiento.
|
160 días
|
|
Cambios en la escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer-Subescala cognitiva (ADAS-Cog)
Periodo de tiempo: 160 días
|
Cambios estadísticamente relevantes en ADAS-Cog después de 3 y 6 meses de tratamiento.
La escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer-subescala cognitiva es una medida objetiva de cambio cognitivo comúnmente utilizada.
Está diseñado para medir las áreas cognitivas que comúnmente se ven en declive en los pacientes con EA. Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 70, y las puntuaciones más altas indican un mayor deterioro cognitivo.
Muchas autoridades reguladoras reconocen que un cambio de cuatro puntos en el ADAS-Cog a los 6 meses indica una diferencia clínicamente importante.
|
160 días
|
|
Cambios en la atrofia del hipocampo usando MRI/CT
Periodo de tiempo: 160 días
|
Cambios en la atrofia del hipocampo usando MRI/CT antes y al final del estudio
|
160 días
|
|
Cambios en los electroencefalogramas (EEG)
Periodo de tiempo: 160 días
|
Cambios en los electroencefalogramas (EEG) sugestivos de progresión de los síntomas de EA después de 3 y 6 meses de tratamiento.
Se observará una disminución de la potencia alfa de frecuencia lenta posterior que es una característica peculiar de la enfermedad de Alzheimer y un aumento de la amplitud de las fuentes delta y theta generalizadas y una disminución de la amplitud de las fuentes alfa y/o beta posteriores que reflejan la enfermedad de Alzheimer.
|
160 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Anil Gulati, Pharmazz, Inc.
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Gulati A, Hornick MG, Briyal S, Lavhale MS. A novel neuroregenerative approach using ET(B) receptor agonist, IRL-1620, to treat CNS disorders. Physiol Res. 2018 Jun 27;67(Suppl 1):S95-S113. doi: 10.33549/physiolres.933859.
- Briyal S, Nguyen C, Leonard M, Gulati A. Stimulation of endothelin B receptors by IRL-1620 decreases the progression of Alzheimer's disease. Neuroscience. 2015 Aug 20;301:1-11. doi: 10.1016/j.neuroscience.2015.05.044. Epub 2015 May 27.
- Briyal S, Shepard C, Gulati A. Endothelin receptor type B agonist, IRL-1620, prevents beta amyloid (Abeta) induced oxidative stress and cognitive impairment in normal and diabetic rats. Pharmacol Biochem Behav. 2014 May;120:65-72. doi: 10.1016/j.pbb.2014.02.008. Epub 2014 Feb 20.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- PMZ-1620/CLINICAL-2.2/2017
- CTRI/2017/12/011003 (Identificador de registro: Clinical Trials Registry - India)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .