- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04052737
PMZ-1620 (Sovateltide) u mírné až středně těžké Alzheimerovy choroby
Prospektivní, multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie fáze II k porovnání bezpečnosti a účinnosti terapie PMZ-1620 spolu se standardní podpůrnou péčí u pacientů s mírnou až středně těžkou Alzheimerovou chorobou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Alzheimerova choroba není jen onemocnění stáří, přibližně 200 000 Američanů mladších 65 let má Alzheimerovu chorobu s mladším nástupem (AD). V roce 2015 bylo na celém světě přibližně 29,8 milionů lidí s AD. Osoba s Alzheimerovou chorobou může žít v průměru osm let poté, co si její příznaky všimnou ostatní, ale rozsah přežití je 4 až 20 let v závislosti na věku a dalších zdravotních podmínkách (www.alz.org). Patofyziologie AD souvisí s poraněním a smrtí neuronů, iniciuje se v oblasti mozku hippocampu, která se podílí na paměti a učení, pak atrofie postihuje celý mozek. Příčina Alzheimerovy choroby je stále špatně pochopena a asi 70 % rizika je spojeno s genetickými faktory. S tím mohou být spojeny i další rizikové faktory, jako je anamnéza poranění hlavy, deprese nebo hypertenze. Stejně jako všechny typy demence je Alzheimerova choroba také způsobena smrtí mozkových buněk. Ačkoli je AD klasifikována jako neurodegenerativní demence, značné důkazy spojují vaskulární dysfunkci a vaskulární rizikové faktory jako patogenezi AD. Jde však o progresivní odumírání mozkových buněk, ke kterému dochází v průběhu času a léčba nemůže zastavit postup Alzheimerovy choroby, může dočasně zpomalit zhoršování příznaků demence a zlepšit kvalitu života pacientů s Alzheimerovou chorobou a jejich pečovatelů (www. alz.org; www.who.int).
Sovateltide je agonista receptoru endotelinu B (ETB) (dříve používané názvy IRL-1620, SPI-1620 a PMZ-1620; Mezinárodní nechráněný název (INN) schválený WHO je sovateltid). Aktivace ETB receptorů pomocí PMZ-1620 vyvolává neurovaskulární opravu a remodelaci nebo neuroregeneraci. V mozku jsou skryté kmenové buňky, které se aktivují po poranění mozku. Intravenózní podání PMZ-1620 (sovateltid) zvyšuje aktivitu neuronálních progenitorových buněk v mozku k nápravě poškození tvorbou nových zralých neuronů a krevních cév. Kromě toho má PMZ-1620 antiapoptotický účinek a také zvyšuje průtok krve mozkem.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Chandigarh, Indie, 160012
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research
-
Lucknow, Indie, 226003
- King George's Medical University
-
Lucknow, Indie, 226014
- Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences
-
Mumbai, Indie, 400012
- Seth GSMC & KEM Hospital
-
New Delhi, Indie, 110029
- All India Institute of Medical Sciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí muži nebo ženy ve věku 45 až 85 let (nedosáhli 86. narozenin)
- Muži a ženy s diagnózou Alzheimerovy choroby podle klinických kritérií
- Ženy musí být neplodné, chirurgicky sterilní nebo ochotné používat adekvátní antikoncepci; muži, kteří jsou sexuálně aktivní, budou také muset používat adekvátní antikoncepci
- Schopní dát souhlas s účastí sami nebo prostřednictvím svého právně přijatelného zástupce
- Vyhodnocení MRI/CT vyšetření během šesti měsíců před výchozím stavem, potvrzující klinickou diagnózu AD a vylučující jiné potenciální příčiny demence, zejména cerebrovaskulární léze
- Skóre MMSE v rozmezí 11 až 26 v případě mírného až středně těžkého stadia Alzheimerovy choroby
6. Nepřítomnost závažné depresivní nemoci podle stupnice geriatrické deprese (GDS) < 5 7. Předchozí pokles kognice po dobu delší než šest měsíců, jak je dokumentováno v lékařských záznamech subjektu 8. Subjekt, který je na stabilní léčbě některým z léků proti AD, je také způsobilé k účasti na této studii 9. Formální vzdělávání po dobu osmi a více let 10. Subjekty žijící doma nebo v pečovatelském domě bez nepřetržité ošetřovatelské péče 11. Celkový zdravotní stav přijatelný pro účast v 6měsíční klinické studii 12. Dostupný pečovatel a žijící ve stejné domácnosti nebo v interakci se subjektem dostatečně dlouhou dobu každý týden a v případě potřeby k dispozici pro zajištění podávání drogy 13. Subjekty s jakýmkoli jiným chronickým onemocněním jsou stabilní a podstupují vhodnou léčbu
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které mají skóre Mini Mental State Examination (MMSE) < 10
- Subjekty, které mají vážné nebo nestabilní zdravotní stavy, které by vylučovaly dokončení všech postupů a sběr dat pro studii, nebo by pravděpodobně bránily účasti ve studii vývoje léčiva
- Aktuální diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) diagnostika aktivní velké deprese, schizofrenie nebo bipolární poruchy
- Jiná infekční, metabolická nebo systémová onemocnění postihující centrální nervový systém
- Subjekty, které se zúčastnily klinické studie zkoumající antiamyloidní činidlo
- Subjekty, které se v současné době účastní klinické studie s hodnoceným lékem
- Subjekty, které jsou podle názoru lékaře pro tuto studii jinak nevhodné
- Klinicky významné, pokročilé nebo nestabilní onemocnění, které může narušovat výsledky měření a které může zkreslit hodnocení klinického nebo duševního stavu subjektu nebo vystavit subjekt zvláštnímu riziku
- Anamnéza nebo screeningové vyšetření mozku MRI svědčící o významné abnormalitě, včetně, ale bez omezení, předchozího krvácení nebo infarktu > 1 cm3, >3 lakunárních infarktů, mozkové kontuze, encefalomalacie, aneuryzmatu, cévní malformace, subdurálního hematomu, hydrocefalu, zabírání prostoru léze (např. absces nebo nádor na mozku, jako je meningiom)
- Subjekt měl infarkt myokardu, nestabilní anginu pectoris, cévní mozkovou příhodu, tranzitorní ischemickou ataku nebo vyžadoval zásah pro kterýkoli z těchto stavů během 6 měsíců od screeningu
Klinické nebo laboratorní nálezy v souladu s:
- Jiná primární degenerativní demence,
- Jiný neurodegenerativní stav
- Záchvatová porucha
- Subjekty, které již užívají sedativa, antidepresiva, antipsychotika a antihistaminika
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Běžná slanost
Pacienti dostanou nejlepší dostupnou úroveň péče.
V kontrolní skupině budou podávány 3 dávky stejného objemu normálního fyziologického roztoku jako IV bolus po dobu 1 minuty každé 3 hodiny ± 1 hodinu v den 1, stejný dávkovací režim se bude opakovat každý měsíc po dobu 6 měsíců po randomizaci.
|
PMZ-1620 (sovateltid) je agonista receptoru endotelinu-B.
PMZ-1620 má potenciál být prvotřídním terapeutikem neuronálních progenitorových buněk, které pravděpodobně podpoří rychlejší zotavení a zlepší neurologický výsledek u pacientů s Alzheimerovou chorobou.
V tomto rameni bude pro aktivní srovnání podáván normální fyziologický roztok spolu se standardní léčbou.
Ostatní jména:
|
Experimentální: PMZ-1620 (sovateltid)
Pacienti dostanou nejlepší dostupnou úroveň péče.
Ve skupině PMZ budou 1. den podávány 3 dávky PMZ-1620 v 0,3 μg/kg tělesné hmotnosti jako intravenózní bolus po dobu 1 minuty každé 3 hodiny ± 1 hodinu (celková dávka/den: 0,9 μg/kg tělesné hmotnosti) bude stejný dávkovací režim opakován každý měsíc po dobu 6 měsíců po randomizaci.
|
PMZ-1620 (sovateltid) je agonista receptoru endotelinu-B.
PMZ-1620 má potenciál být prvotřídním terapeutikem neuronálních progenitorových buněk, které pravděpodobně podpoří rychlejší zotavení a zlepší neurologický výsledek u pacientů s Alzheimerovou chorobou.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s PMZ-1620
Časové okno: 160 dní
|
Primárním cílem studie je určit výskyt nežádoucích účinků souvisejících s lékem (PMZ-1620).
|
160 dní
|
Počet pacientů, kteří nedostávají plnou léčbu kvůli intoleranci PMZ-1620
Časové okno: 160 dní
|
Snášenlivost bude určena počtem pacientů, kteří nedostanou všech 18 dávek PMZ-1620.
|
160 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změny v klinické progresi AD měřené Mini-Mental State Examination (MMSE)
Časové okno: 160 dní
|
Statisticky relevantní změny v klinické progresi AD měřené pomocí MMSE po 3 a 6 měsících léčby.
Mini-Mental State Examination (MMSE) je 30bodový dotazník, který se široce používá v klinických a výzkumných prostředích k měření kognitivních poruch.
Skóre 20 až 24 naznačuje mírnou demenci, 13 až 20 naznačuje středně těžkou demenci a méně než 12 znamená těžkou demenci.
|
160 dní
|
Změny skóre neuropsychiatrického inventáře (NPI).
Časové okno: 160 dní
|
Statisticky relevantní změny ve skóre NPI po 3 a 6 měsících léčby.
Neuropsychiatrický inventář (NPI) je navržen tak, aby detekoval, kvantifikoval a sledoval změny psychiatrických symptomů u dementní populace.
NPI zkoumá 12 subdomén behaviorálního fungování: bludy, halucinace, agitovanost/agrese, dysforie, úzkost, euforie, apatie, disinhibice, podrážděnost/labilita, aberantní motorická aktivita, noční poruchy chování a abnormality chuti k jídlu a příjmu potravy.
Maximum je 144 bodů, kde menší počet bodů je mírná porucha chování a větší počet bodů je těžká porucha chování.
|
160 dní
|
Změny v Alzheimerově chorobě Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog)
Časové okno: 160 dní
|
Statisticky relevantní změny v ADAS-Cog po 3 a 6 měsících léčby.
Alzheimerova choroba Assessment Scale-kognitivní subškála je běžně používaným objektivním měřítkem kognitivních změn.
Je navržen tak, aby změřil kognitivní oblasti, které se u pacientů s AD běžně snižují. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 70, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší kognitivní poruchu.
Mnoho regulačních úřadů uznává čtyřbodovou změnu na ADAS-Cog po 6 měsících jako klinicky významný rozdíl.
|
160 dní
|
Změny v atrofii hipokampu pomocí MRI/CT
Časové okno: 160 dní
|
Změny v atrofii hipokampu pomocí MRI/CT před a na konci studie
|
160 dní
|
Změny v elektroencefalogramech (EEG)
Časové okno: 160 dní
|
Změny v elektroencefalogramech (EEG) svědčí o progresi symptomu AD po 3 a 6 měsících léčby.
Bude pozorován pokles zadní pomalofrekvenční alfa síly, která je charakteristickým rysem Alzheimerovy choroby, a zvýšení amplitudy rozšířených delta a theta a snížení amplitudy zadních alfa a/nebo beta zdrojů, které odrážejí Alzheimerovu chorobu.
|
160 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Anil Gulati, Pharmazz, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gulati A, Hornick MG, Briyal S, Lavhale MS. A novel neuroregenerative approach using ET(B) receptor agonist, IRL-1620, to treat CNS disorders. Physiol Res. 2018 Jun 27;67(Suppl 1):S95-S113. doi: 10.33549/physiolres.933859.
- Briyal S, Nguyen C, Leonard M, Gulati A. Stimulation of endothelin B receptors by IRL-1620 decreases the progression of Alzheimer's disease. Neuroscience. 2015 Aug 20;301:1-11. doi: 10.1016/j.neuroscience.2015.05.044. Epub 2015 May 27.
- Briyal S, Shepard C, Gulati A. Endothelin receptor type B agonist, IRL-1620, prevents beta amyloid (Abeta) induced oxidative stress and cognitive impairment in normal and diabetic rats. Pharmacol Biochem Behav. 2014 May;120:65-72. doi: 10.1016/j.pbb.2014.02.008. Epub 2014 Feb 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PMZ-1620/CLINICAL-2.2/2017
- CTRI/2017/12/011003 (Identifikátor registru: Clinical Trials Registry - India)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .