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PMZ-1620 (Sovateltide) nella malattia di Alzheimer da lieve a moderata

11 gennaio 2023 aggiornato da: Pharmazz, Inc.

Uno studio clinico di fase II prospettico, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per confrontare la sicurezza e l'efficacia della terapia PMZ-1620 insieme alla terapia di supporto standard in soggetti con malattia di Alzheimer da lieve a moderata

Questo è uno studio clinico di fase II prospettico, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per confrontare la sicurezza e l'efficacia della terapia PMZ-1620 insieme alla terapia di supporto standard in soggetti con malattia di Alzheimer da lieve a moderata.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'Alzheimer non è solo una malattia della vecchiaia, circa 200.000 americani di età inferiore ai 65 anni hanno la malattia di Alzheimer (AD) ad esordio più giovane. Nel 2015, c'erano circa 29,8 milioni di persone in tutto il mondo con AD. La persona con malattia di Alzheimer può vivere in media otto anni dopo che i suoi sintomi sono diventati evidenti agli altri, ma l'intervallo di sopravvivenza va dai 4 ai 20 anni, a seconda dell'età e di altre condizioni di salute (www.alz.org). La fisiopatologia dell'AD è correlata alla lesione e alla morte dei neuroni, iniziando nella regione del cervello dell'ippocampo che è coinvolta con la memoria e l'apprendimento, quindi l'atrofia colpisce l'intero cervello. La causa della malattia di Alzheimer è ancora poco conosciuta e circa il 70% del rischio è associato alla genetica. Altri fattori di rischio possono anche associarsi a questo come una storia di lesioni alla testa, depressione o ipertensione. Come tutti i tipi di demenza, anche l'Alzheimer è causato dalla morte delle cellule cerebrali. Sebbene l'AD sia classificata come demenza neurodegenerativa, prove considerevoli collegano la disfunzione vascolare e i fattori di rischio vascolare come patogenesi dell'AD. Tuttavia, è una morte progressiva delle cellule cerebrali che si verifica nel corso del tempo e i trattamenti non possono fermare la progressione dell'Alzheimer, possono rallentare temporaneamente il peggioramento dei sintomi della demenza e migliorare la qualità della vita delle persone con l'Alzheimer e dei loro caregiver (www. alz.org; www.who.int).

Sovateltide è un agonista del recettore dell'endotelina B (ETB) (nomi precedentemente utilizzati IRL-1620, SPI-1620 e PMZ-1620; nome comune internazionale (INN) approvato dall'OMS è sovateltide). L'attivazione dei recettori ETB con PMZ-1620 produce riparazione e rimodellamento neurovascolare o neurorigenerazione. Ci sono cellule staminali nascoste nel cervello, che si attivano in seguito a lesioni al cervello. La somministrazione endovenosa di PMZ-1620 (sovateltide) aumenta l'attività delle cellule progenitrici neuronali nel cervello per riparare il danno mediante la formazione di nuovi neuroni maturi e vasi sanguigni. Inoltre, PMZ-1620 ha attività anti-apoptotica e aumenta anche il flusso sanguigno cerebrale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

80

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Chandigarh, India, 160012
        • Post Graduate Institute of Medical Education and Research
      • Lucknow, India, 226003
        • King George's Medical University
      • Lucknow, India, 226014
        • Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences
      • Mumbai, India, 400012
        • Seth GSMC & KEM Hospital
      • New Delhi, India, 110029
        • All India Institute of Medical Sciences

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 45 anni a 85 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Maschi o femmine adulti di età compresa tra 45 e 85 anni (non hanno compiuto 86 anni)
  2. Uomini e donne con diagnosi di malattia di Alzheimer secondo i criteri clinici
  3. Le donne devono essere in età non fertile, chirurgicamente sterili o disposte a utilizzare un adeguato controllo delle nascite; anche gli uomini sessualmente attivi dovranno utilizzare un adeguato controllo delle nascite
  4. In grado di dare il consenso alla partecipazione in proprio o tramite il proprio Rappresentante Legalmente Accettato
  5. Valutazione della scansione RM/TC entro sei mesi prima del basale, a conferma della diagnosi clinica di AD ed escludendo altre potenziali cause di demenza, in particolare le lesioni cerebrovascolari
  6. Punteggio MMSE compreso tra 11 e 26 in caso di stadio da lieve a moderato della malattia di Alzheimer

6. Assenza di malattia depressiva maggiore secondo la Geriatric Depression Scale (GDS) di < 5 7. Precedente declino cognitivo per più di sei mesi come documentato nelle cartelle cliniche del soggetto 8. Soggetti che sono in trattamento stabile con uno qualsiasi dei farmaci AD sono anche idoneo a partecipare a questo studio 9. Istruzione formale per otto o più anni 10. Soggetti che vivono in regime domiciliare o assistenziale, senza assistenza infermieristica continuativa 11. Stato di salute generale accettabile per la partecipazione a uno studio clinico di 6 mesi 12. Un caregiver disponibile e che vive nella stessa famiglia o interagisce con il soggetto un tempo sufficiente ogni settimana e disponibile se necessario per assicurare la somministrazione del farmaco 13. I soggetti con qualsiasi altra condizione cronica sono stabili e sottoposti a trattamento appropriato

Criteri di esclusione:

  1. Soggetti che hanno un punteggio del Mini Mental State Examination (MMSE) < 10
  2. Soggetti che hanno condizioni mediche gravi o instabili che escluderebbero il completamento di tutte le procedure e la raccolta dei dati per lo studio, o potrebbero precludere la partecipazione a una sperimentazione di sviluppo di farmaci
  3. Un attuale Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM) diagnosi di depressione maggiore attiva, schizofrenia o disturbo bipolare
  4. Altre malattie infettive, metaboliche o sistemiche che colpiscono il sistema nervoso centrale
  5. Soggetti che hanno partecipato a uno studio clinico su un agente anti-amiloide
  6. Soggetti che stanno attualmente partecipando a una sperimentazione clinica con un farmaco sperimentale
  7. Soggetti che, a parere del medico, sono altrimenti inadatti a questo studio
  8. Malattia clinicamente significativa, avanzata o instabile che può interferire con le misurazioni degli esiti e che può influenzare la valutazione dello stato clinico o mentale del soggetto o esporre il soggetto a un rischio particolare
  9. Storia o screening della risonanza magnetica cerebrale indicativa di anomalie significative, inclusi, ma non limitati a, precedente emorragia o infarto > 1 cm3, > 3 infarti lacunari, contusione cerebrale, encefalomalacia, aneurisma, malformazione vascolare, ematoma subdurale, idrocefalo, occupazione spaziale lesione (es. ascesso o tumore al cervello come il meningioma)
  10. Il soggetto ha avuto un infarto del miocardio, angina instabile, ictus, attacco ischemico transitorio o ha richiesto un intervento per una qualsiasi di queste condizioni entro 6 mesi dallo screening
  11. Reperti clinici o di laboratorio coerenti con:

    1. Altra demenza degenerativa primaria,
    2. Altra condizione neurodegenerativa
    3. Disturbo convulsivo
  12. Soggetti che stanno già assumendo sedativi, antidepressivi, antipsicotici e farmaci antistaminici

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Salino Normale
I pazienti riceveranno il miglior standard di cura disponibile. Nel gruppo di controllo, verranno somministrate 3 dosi di uguale volume di soluzione salina normale come bolo endovenoso in 1 minuto ogni 3 ore ± 1 ora il giorno 1, lo stesso regime di dosaggio verrà ripetuto ogni mese per 6 mesi dopo la randomizzazione.
PMZ-1620 (sovateltide) è un agonista del recettore dell'endotelina-B. PMZ-1620 ha il potenziale per essere una terapia cellulare progenitrice neuronale di prima classe che probabilmente promuoverà un recupero più rapido e migliorerà l'esito neurologico nei pazienti con malattia di Alzheimer. In questo braccio verrà somministrata soluzione salina normale insieme al trattamento standard per il confronto attivo.
Altri nomi:
  • Veicolo
Sperimentale: PMZ-1620 (sovaltide)
I pazienti riceveranno il miglior standard di cura disponibile. Nel gruppo PMZ, 3 dosi di PMZ-1620, a 0,3 μg/kg di peso corporeo saranno somministrate come bolo endovenoso nell'arco di 1 minuto ogni 3 ore ± 1 ora il giorno 1 (dose totale/giorno: 0,9 μg/kg di peso corporeo) , lo stesso regime posologico verrà ripetuto ogni mese per 6 mesi dopo la randomizzazione.
PMZ-1620 (sovateltide) è un agonista del recettore dell'endotelina-B. PMZ-1620 ha il potenziale per essere una terapia cellulare progenitrice neuronale di prima classe che probabilmente promuoverà un recupero più rapido e migliorerà l'esito neurologico nei pazienti con malattia di Alzheimer.
Altri nomi:
  • IRL-1620

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di eventi avversi correlati a PMZ-1620
Lasso di tempo: 160 giorni
L'obiettivo primario dello studio è determinare l'incidenza di eventi avversi correlati al farmaco (PMZ-1620).
160 giorni
Numero di pazienti che non ricevono un trattamento completo a causa dell'intolleranza al PMZ-1620
Lasso di tempo: 160 giorni
La tollerabilità sarà determinata dal numero di pazienti che non ricevono tutte le 18 dosi di PMZ-1620.
160 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nella progressione clinica dell'AD misurati dal Mini-Mental State Examination (MMSE)
Lasso di tempo: 160 giorni
Cambiamenti statisticamente rilevanti nella progressione clinica dell'AD misurata dall'MMSE dopo 3 e 6 mesi di trattamento. Il Mini-Mental State Examination (MMSE) è un questionario di 30 punti ampiamente utilizzato in contesti clinici e di ricerca per misurare il deterioramento cognitivo. Un punteggio da 20 a 24 suggerisce demenza lieve, da 13 a 20 suggerisce demenza moderata e meno di 12 indica demenza grave.
160 giorni
Cambiamenti nel punteggio dell'inventario neuropsichiatrico (NPI).
Lasso di tempo: 160 giorni
Cambiamenti statisticamente rilevanti nel punteggio NPI dopo 3 e 6 mesi di trattamento. Il Neuropsychiatric Inventory (NPI) è progettato per rilevare, quantificare e tenere traccia dei cambiamenti dei sintomi psichiatrici in una popolazione demente. L'NPI esamina 12 sottodomini del funzionamento comportamentale: deliri, allucinazioni, agitazione/aggressività, disforia, ansia, euforia, apatia, disinibizione, irritabilità/labilità, attività motoria aberrante, disturbi comportamentali notturni e anomalie dell'appetito e dell'alimentazione. Il massimo è 144 punti, dove un numero inferiore di punti è un disturbo comportamentale lieve e un numero maggiore di punti è un disturbo comportamentale grave.
160 giorni
Cambiamenti nella scala di valutazione della malattia di Alzheimer-sottoscala cognitiva (ADAS-Cog)
Lasso di tempo: 160 giorni
Cambiamenti statisticamente rilevanti in ADAS-Cog dopo 3 e 6 mesi di trattamento. La scala di valutazione della malattia di Alzheimer-la sottoscala cognitiva è una misura oggettiva comunemente usata del cambiamento cognitivo. È progettato per misurare le aree cognitive comunemente osservate in declino nei pazienti con AD. I punteggi totali vanno da 0 a 70, con punteggi più alti che indicano un maggiore deterioramento cognitivo. Molte autorità regolatorie riconoscono una variazione di quattro punti sull'ADAS-Cog a 6 mesi come indicativa di una differenza clinicamente importante.
160 giorni
Cambiamenti nell'atrofia dell'ippocampo mediante risonanza magnetica / TC
Lasso di tempo: 160 giorni
Cambiamenti nell'atrofia dell'ippocampo mediante risonanza magnetica / TC prima e alla fine dello studio
160 giorni
Cambiamenti negli elettroencefalogrammi (EEG)
Lasso di tempo: 160 giorni
Cambiamenti negli elettroencefalogrammi (EEG) suggestivi di progressione dei sintomi dell'AD dopo 3 e 6 mesi di trattamento. Si osserverà un declino del potere alfa a bassa frequenza posteriore che è una caratteristica peculiare della malattia di Alzheimer e un aumento dell'ampiezza di delta e theta diffusi e una diminuzione dell'ampiezza delle sorgenti alfa e/o beta posteriori che riflettono la malattia di Alzheimer.
160 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Cattedra di studio: Anil Gulati, Pharmazz, Inc.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 marzo 2018

Completamento primario (Effettivo)

20 dicembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

6 gennaio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 agosto 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 agosto 2019

Primo Inserito (Effettivo)

12 agosto 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 gennaio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 gennaio 2023

Ultimo verificato

1 gennaio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • PMZ-1620/CLINICAL-2.2/2017
  • CTRI/2017/12/011003 (Identificatore di registro: Clinical Trials Registry - India)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Descrizione del piano IPD

I risultati saranno comunicati e pubblicati come manoscritto

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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