- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04054726
En studie på cerebello-spinal tPCS i ataksi
Nevrodegenerativ ataksi representerer en gruppe invalidiserende sykdommer. Ingen effektiv behandling er for øyeblikket tilgjengelig for dem. For tiden pågår studier på effektiviteten av ikke-invasiv nevrostimulering ved nevrodegenerative sykdommer. Transkraniell pulserende strømstimulering (tPCS) er en ny modalitet for ikke-invasiv nevrostimulering. Etterforskerne har planlagt å studere effekten av tPCS hos disse pasientene med nevrodegenerativ ataksi.
Pasientene vil først bli undersøkt klinisk sammen med vurdering av ataksi, vurdering av koordinering av øvre lemmer og tale i henhold til protokoll. Kvantitativ elektroencefalografi (qEEG) og ganganalyse vil bli utført i henhold til protokollen. Deretter vil en enkelt økt på 20 min ikke-invasiv stimulering gis via tPCS eller sham stimulering. Stimulering vil bli gitt til lillehjernen og ryggmargen. Etter 20 minutter med stimulering, vil revurdering bli gjort ved å bruke de samme verktøyene som nevnte pre-stimulering.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Etterforskerne har planlagt å studere effekten av cerebello-spinal stimulering via Transcranial pulsed current stimulation (tPCS) hos pasienter med nevrodegenerativ ataksi. Anodal stimulering vil bli brukt for lillehjernen og katodisk stimulering for ryggmargen.
Pasientene vil bli vurdert klinisk og ved EEG, KinArm og Gait - før og etter en enkelt økt med 20 min stimulering via tPCS eller sham stimulering.
Etterforskerne har planlagt å vurdere-
- Tale
- Øvre ekstremitetsataksi via KinArm. Standard KinArm testprotokoll vil bli brukt som brukes universelt.
- Gange via gangteppe
- EEG
- Skala for vurdering og vurdering av ataksi (SARA)
tPCS vil bli levert gjennom et par saltvann-gjennomvåte (0,9 % NaCl) overflatesvampelektroder (7 × 5 cm2, for den anodale cerebellare elektroden; 8 × 6 cm2 for den katodale spinalelektroden). Anode vil bli plassert på hodebunnen over lillehjernen (2 cm under inionen). Katoden vil bli plassert over ryggledningen. Stimulering vil bli gitt i 20 minutter.
Deltagerens tale vil bli tatt opp ved hjelp av en hodemontert mikrofon (AKG-c520) og en digital opptaksenhet (Zoom H4nPro) mens de utfører følgende kalibrerte oppgaver (Kalibrering involverer en lydnivåmåler plassert 15 cm fra munnen mens snakker sier 'ah' ved 70dBA) -
- Langvarig 'ah'.
- Raske repetisjoner av lydene "puh", "tuh" og "kuh".
- To produksjoner av en setning med utvalgte talelyder (s, sh, p, b, t, i, a, u, ae, ai). "Hun så Patty kjøpe to valmuer."
- To ganger høyere produksjon av en setning med utvalgte talelyder. "Hun så Patty kjøpe to valmuer."
- Repetisjon av en kontinuerlig vokal ved normal og rask hastighet. 'eye-eye-eye-eye-eye' uten å gjøre noen stemmepauser eller pauser".
- Les høyt en del av en standard passasje - standard regnbue passasje
- Monolog. Snakk i to minutter om en interessant ferie (eller en interessant hobby eller aktivitet).
Zeno-gangveien vil bli brukt i forbindelse med ProtoKinetics Movement Analysis Software (PKMAS). Gangveien inneholder en serie trykksensorer for å oppdage fotfall. Disse dataene vil bli fanget opp og samlet via PKMAS-programvaren, noe som resulterer i en rekke romlige, tidsmessige og trykkrelaterte gangparametere. Timed-up-and-go (TUG) oppgave vil bli brukt, som består av å reise seg fra stolen, gå over det 20 fot lange gangteppet, snu seg rundt fra teppet, gå tilbake og sette seg ned. Dette vil bli utført over 3 forsøk.
Ganganalyse gir ulike parametere som output som skrittlengde, progresjonslinje, skrittlengde, tå-offs og andre temporale og romlige parametere for analyse.
Nevrofysiologiske EEG-signaler vil bli registrert, lukkede øyne, uten oppgave, ved hjelp av g.Nautilus g.tec trådløst system. g.tech-systemet bruker øreklipsreferansesensorer. Motivet vil være på et stille sted med mindre lys eller elektromagnetiske forstyrrelser. Under hviletilstandsopptakene blir pasientene satt i en komfortabel lenestol og vil bli bedt om å holde seg avslappet med øynene lukket i 5 minutter.
En paret t-test vil bli brukt til å sammenligne baseline-data og post-tPCS-data. Det vil bli gitt en beskrivende analyse av de nevrologiske undersøkelsesfunnene.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter diagnostisert som nevrodegenerativ ataksi klinisk eller ved genetisk studie.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke kan gå selv med støtte, liker rullestolbundne pasienter.
- Pasienter som har andre problemer som hjerneslag som kan forverre tale/gang.
- Pasienter som ikke er i stand til å gi informert samtykke.
- Pasienter som ikke er i stand til å kommunisere med tale og som ikke kan forstå det engelske språket.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ekte tPCS
Pasienter med degenerativ ataksi vil bli tilfeldig fordelt i begge armene.
Ekte tPCS-arm vil motta aktive tPCS.
Deretter blir de krysset over til Sham tPCS-armen.
|
Aktive tPCS vil bli levert gjennom et par saltvannsvåte (0,9 % NaCl) overflatesvampelektroder (7 × 5 cm2, for den anodale cerebellarelektroden; 8 × 6 cm2 for den katodale spinalelektroden).
Anode vil bli plassert på hodebunnen over lillehjernen (2 cm under inionen).
Katoden vil bli plassert over ryggledningen.
Stimulering vil bli gitt i 20 minutter.
|
|
Sham-komparator: Sham tPCS
Pasienter med degenerativ ataksi vil bli tilfeldig fordelt i begge armene.
Sham tPCS-armen vil motta sham tPCS.
Deretter blir de krysset over til Real tPCS-armen.
|
Sham tPCS vil bli levert gjennom et par saltvannsgjennomvåte (0,9 % NaCl) overflatesvampelektroder (7 × 5 cm2, for den anodale cerebellare elektroden; 8 × 6 cm2 for den katodale spinalelektroden).
Anode vil bli plassert på hodebunnen over lillehjernen (2 cm under inionen).
Katoden vil bli plassert over ryggledningen.
Den elektriske strømmen vil bli redusert 5 sekunder etter begynnelsen av stimuleringen for å gjøre denne tilstanden umulig å skille fra den eksperimentelle aktive stimuleringen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Ataxia-vurderingsskala
Tidsramme: 3 måneder
|
Vi vil evaluere effektiviteten av tPCS hos pasienter med nevrodegenerativ ataksi.
Vi vil bruke skala for vurdering og vurdering av ataksi (SARA) for vurdering av ataksi før og etter stimulering.
Skalaen er for å vurdere alvorlighetsgraden av ataksi, som består av vurdering av gang, stilling, sitting, tale, fingerjakt, finger-til-nese-test, rask vekslende håndbevegelse, hæl-shin-test.
Ved å summere opp varierer den totale poengsummen fra minimum 0 og maksimum 36.
Høyere poengsum betyr mer alvorlighet.
|
3 måneder
|
|
Endringer i spatiotemporale gangmål ved bruk av objektiv ganganalyse
Tidsramme: 3 måneder
|
Vi vil bruke Zeno Walkway Gangart-teppe, og de spatiotemporale detaljene til gangen vil bli analysert av ProtoKinetics Movement Analysis Software (PKMAS) programvare, før og etter stimulering.
|
3 måneder
|
|
Endring i koordinasjonen av øvre lemmer
Tidsramme: 3 måneder
|
Vi vil bruke KinArm før og etter stimulering for å ha objektiv måling av koordinering av øvre lemmer.
|
3 måneder
|
|
Endring i tale
Tidsramme: 3 måneder
|
Vi vil bruke standardisert taleprotokoll før og etter stimulering for å vurdere tale.
|
3 måneder
|
|
Endringer i nettverksfragmentering ved bruk av kvantitativ EEG
Tidsramme: 3 måneder
|
Vi vil gjøre nettverksfragmentering med 5 minutter med kvantitativ elektroencefalografi (EEG) i hvile, før og etter stimulering.
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Benussi A, Dell'Era V, Cantoni V, Bonetta E, Grasso R, Manenti R, Cotelli M, Padovani A, Borroni B. Cerebello-spinal tDCS in ataxia: A randomized, double-blind, sham-controlled, crossover trial. Neurology. 2018 Sep 18;91(12):e1090-e1101. doi: 10.1212/WNL.0000000000006210. Epub 2018 Aug 22.
- Alon G, Yungher DA, Shulman LM, Rogers MW. Safety and immediate effect of noninvasive transcranial pulsed current stimulation on gait and balance in Parkinson disease. Neurorehabil Neural Repair. 2012 Nov-Dec;26(9):1089-95. doi: 10.1177/1545968312448233. Epub 2012 May 10.
- Grimaldi G, Manto M. Anodal transcranial direct current stimulation (tDCS) decreases the amplitudes of long-latency stretch reflexes in cerebellar ataxia. Ann Biomed Eng. 2013 Nov;41(11):2437-47. doi: 10.1007/s10439-013-0846-y. Epub 2013 Jun 19.
- Maas RPPWM, Toni I, Doorduin J, Klockgether T, Schutter DJLG, van de Warrenburg BPC. Cerebellar transcranial direct current stimulation in spinocerebellar ataxia type 3 (SCA3-tDCS): rationale and protocol of a randomized, double-blind, sham-controlled study. BMC Neurol. 2019 Jul 4;19(1):149. doi: 10.1186/s12883-019-1379-2. Erratum In: BMC Neurol. 2021 Jun 29;21(1):250.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 113969
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .