Un estudio sobre tPCS cerebelo-espinal en ataxia

Los investigadores han planeado estudiar la eficacia de la estimulación cerebelo-espinal a través de la estimulación de corriente pulsada transcraneal (tPCS) en pacientes con ataxia neurodegenerativa. Se utilizará estimulación anódica para el cerebelo y estimulación catódica para el cordón dorsal.

Los pacientes serán evaluados clínicamente y mediante EEG, KinArm y Gait, antes y después de una única sesión de estimulación de 20 minutos a través de tPCS o estimulación simulada.

Los investigadores han planeado evaluar-

1. Discurso
2. Ataxia de miembros superiores a través de KinArm. Se utilizará el protocolo de prueba estándar KinArm que se utiliza universalmente.
3. Marcha a través de la alfombra de marcha
4. EEG
5. Escala para la evaluación y calificación de la ataxia (SARA)

El tPCS se administrará a través de un par de electrodos de esponja de superficie empapados en solución salina (0,9 % NaCl) (7 × 5 cm2, para el electrodo cerebeloso anódico; 8 × 6 cm2 para el electrodo espinal catódico). El ánodo se colocará en el cuero cabelludo sobre el área del cerebelo (2 cm por debajo del inión). El cátodo se colocará sobre el cordón dorsal. Se dará estimulación durante 20 minutos.

El discurso del participante se grabará con un micrófono montado en la cabeza (AKG-c520) y un dispositivo de grabación digital (Zoom H4nPro) mientras realiza las siguientes tareas calibradas (la calibración involucra un medidor de nivel de sonido colocado a 15 cm de la boca mientras el hablante dice "ah" a 70dBA) -

1. 'ah' prolongado.
2. Repeticiones rápidas de los sonidos "puh", "tuh" y "kuh".
3. Dos producciones de una oración con sonidos del habla seleccionados (s, sh, p, b, t, i, a, u, ae, ai). "Vio a Patty comprar dos amapolas".
4. Producción dos veces más alta de una oración con sonidos del habla seleccionados. "Vio a Patty comprar dos amapolas".
5. Repetición de una vocal continua a ritmos normales y rápidos. 'ojo-ojo-ojo-ojo-ojo' sin hacer ningún corte o pausa en la voz".
6. Lea en voz alta una sección de un pasaje estándar - pasaje estándar del arco iris
7. Monólogo. Hable durante dos minutos sobre unas vacaciones interesantes (o un pasatiempo o actividad interesante).

La pasarela Zeno se utilizará junto con el software de análisis de movimiento ProtoKinetics (PKMAS). La pasarela contiene una serie de sensores de presión para detectar pisadas. Estos datos se capturarán y cotejarán a través del software PKMAS, lo que dará como resultado numerosos parámetros de marcha espaciales, temporales y relacionados con la presión. Se usará la tarea Timed-up-and-go (TUG), que consiste en levantarse de la silla, caminar sobre la alfombra de marcha de 20 pies, dar la vuelta fuera de la alfombra, caminar hacia atrás y sentarse. Esto se realizará en 3 intentos.

El análisis de la marcha proporciona varios parámetros como salida, como la longitud de la zancada, la línea de progresión, la longitud del paso, las puntas y otros parámetros temporales y espaciales para el análisis.

Las señales neurofisiológicas de EEG se registrarán, con los ojos cerrados, sin tareas, utilizando el sistema inalámbrico g.Nautilus g.tec. El sistema g.tech utiliza sensores de referencia de clip de oreja. El sujeto estará en un lugar tranquilo con menos luz o perturbaciones electromagnéticas. Durante las grabaciones del estado de reposo, los pacientes se sientan en un sillón cómodo y se les indicará que se mantengan relajados, con los ojos cerrados durante 5 min.

Se utilizará una prueba t pareada para comparar los datos de referencia y los datos posteriores a tPCS. Se proporcionará un análisis descriptivo de los hallazgos del examen neurológico.