- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04054726
Studie o Cerebello-Spinal tPCS v Ataxii
Neurodegenerativní ataxie představuje skupinu invalidizujících onemocnění. V současné době pro ně není k dispozici žádná účinná léčba. V současné době probíhají studie o účinnosti neinvazivní neurostimulace u neurodegenerativních onemocnění. Transkraniální pulzní proudová stimulace (tPCS) je novou modalitou neinvazivní neurostimulace. Výzkumníci plánovali studovat účinnost tPCS u těchto pacientů s neurodegenerativní ataxií.
Pacienti budou nejprve klinicky vyšetřeni spolu s hodnocením ataxie, posouzení koordinace horních končetin a řeči podle protokolu. Kvantitativní elektroencefalografie (qEEG) a analýza chůze budou provedeny podle protokolu. Dále bude provedeno jediné sezení 20minutové neinvazivní stimulace prostřednictvím tPCS nebo simulované stimulace. Stimulace bude poskytnuta mozečku a dorzální míše. Po 20 minutách stimulace bude provedeno opětovné vyhodnocení pomocí stejných nástrojů jako předstimulace.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Výzkumníci plánovali studovat účinnost cerebello-spinální stimulace prostřednictvím transkraniální pulzní proudové stimulace (tPCS) u pacientů s neurodegenerativní ataxií. Anodální stimulace bude použita pro mozeček a katodická stimulace pro hřbetní provazec.
Pacienti budou vyšetřeni klinicky a pomocí EEG, KinArm a Gait – před a po jedné 20minutové stimulaci prostřednictvím tPCS nebo simulované stimulace.
Vyšetřovatelé plánují vyhodnotit
- Mluvený projev
- Ataxie horní končetiny prostřednictvím KinArm. Bude použit standardní testovací protokol KinArm, který se používá univerzálně.
- Chůze přes Gait Carpet
- EEG
- Stupnice pro hodnocení a hodnocení ataxie (SARA)
tPCS bude dodáván prostřednictvím páru povrchových houbovitých elektrod napuštěných fyziologickým roztokem (0,9 % NaCl) (7 × 5 cm2, pro anodickou cerebelární elektrodu; 8 × 6 cm2 pro katodickou spinální elektrodu). Anoda bude umístěna na pokožce hlavy nad oblastí mozečku (2 cm pod inion). Katoda bude umístěna přes hřbetní šňůru. Stimulace bude probíhat 20 minut.
Řeč účastníka bude zaznamenávána pomocí mikrofonu na hlavě (AKG-c520) a digitálního záznamového zařízení (Zoom H4nPro) při provádění následujících kalibrovaných úkolů (Kalibrace zahrnuje zvukoměr umístěný 15 cm od úst, zatímco mluvčí říká „ah“ při 70 dBA) -
- Prodloužené 'ah'.
- Rychlé opakování zvuků „puh“, „tuh“ a „kuh“.
- Dvě produkce věty s vybranými zvuky řeči (s, sh, p, b, t, i, a, u, ae, ai). "Viděla Patty koupit dva máky."
- Dvakrát hlasitější produkce věty s vybranými zvuky řeči. "Viděla Patty koupit dva máky."
- Opakování souvislé samohlásky normálním a rychlým tempem. „oko-oko-oko-oko-oko“, aniž by došlo k přerušení hlasu nebo pauzám“.
- Přečtěte si nahlas část standardní pasáže - standardní duhová pasáž
- Monolog. Povídejte si dvě minuty o zajímavé dovolené (nebo zajímavém koníčku či činnosti).
Chodník Zeno bude používán ve spojení se softwarem pro analýzu pohybu ProtoKinetics (PKMAS). Chodník obsahuje řadu tlakových senzorů pro detekci kroků. Tato data budou zachycena a porovnána pomocí softwaru PKMAS, což povede k četným prostorovým, časovým a tlakově závislým parametrům chůze. Použije se úloha Timed-up-and-go (TUG), která se skládá ze vstávání ze židle, chůze po 20stopém koberci chůze, otočení se z koberce, chůze zpět a posazení se. To bude provedeno ve 3 pokusech.
Analýza chůze poskytuje různé parametry jako výstup, jako je délka kroku, linie progrese, délka kroku, špičky a další časové a prostorové parametry pro analýzu.
Neurofyziologické EEG signály budou zaznamenávány se zavřenýma očima, bez úkolu, pomocí bezdrátového systému g.Nautilus g.tec. Systém g.tech využívá referenční senzory ušních sponek. Objekt bude na klidném místě s menším množstvím světla nebo elektromagnetického rušení. Během záznamů klidového stavu jsou pacienti usazeni v pohodlném křesle a budou instruováni, aby zůstali v klidu se zavřenýma očima po dobu 5 minut.
Párový t test bude použit k porovnání výchozích dat a dat po tPCS. Bude poskytnuta popisná analýza nálezů neurologického vyšetření.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti diagnostikovaní jako neurodegenerativní ataxie klinicky nebo genetickou studií.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nemohou chodit ani s oporou, jako pacienti upoutaní na invalidní vozík.
- Pacienti s jinými problémy, jako je mrtvice, která může zhoršit řeč/chůzi.
- Pacienti, kteří nejsou schopni poskytnout informovaný souhlas.
- Pacienti, kteří nejsou schopni komunikovat řečí a kteří nerozumí anglickému jazyku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skutečné tPCS
Pacienti s degenerativní ataxií budou náhodně rozděleni do obou ramen.
Skutečné rameno tPCS obdrží aktivní tPCS.
Poté budou převedeni do ramene Sham tPCS.
|
Aktivní tPCS bude dodáván prostřednictvím páru povrchových houbovitých elektrod napuštěných fyziologickým roztokem (0,9 % NaCl) (7 × 5 cm2, pro anodickou cerebelární elektrodu; 8 × 6 cm2 pro katodovou spinální elektrodu).
Anoda bude umístěna na pokožce hlavy nad oblastí mozečku (2 cm pod inion).
Katoda bude umístěna přes hřbetní šňůru.
Stimulace bude probíhat 20 minut.
|
|
Falešný srovnávač: Falešné tPCS
Pacienti s degenerativní ataxií budou náhodně rozděleni do obou ramen.
Sham tPCS rameno obdrží falešné tPCS.
Poté budou převedeni do ramene Real tPCS.
|
Sham tPCS bude dodáván prostřednictvím páru povrchových houbovitých elektrod napuštěných fyziologickým roztokem (0,9 % NaCl) (7 × 5 cm2, pro anodickou cerebelární elektrodu; 8 × 6 cm2 pro katodickou spinální elektrodu).
Anoda bude umístěna na pokožce hlavy nad oblastí mozečku (2 cm pod inion).
Katoda bude umístěna přes hřbetní šňůru.
Elektrický proud bude postupně snižován 5 sekund po začátku stimulace, aby byl tento stav k nerozeznání od experimentální aktivní stimulace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hodnotící stupnice Ataxia
Časové okno: 3 měsíce
|
Budeme hodnotit účinnost tPCS u pacientů s neurodegenerativní ataxií.
Pro hodnocení ataxie před a po stimulaci použijeme stupnici pro hodnocení a hodnocení ataxie (SARA).
Škála slouží k posouzení závažnosti ataxie, která se skládá z hodnocení chůze, postoje, sedu, řeči, honičky prstů, testu z prstu na nos, rychlého střídavého pohybu ruky, testu pata-holenní.
Součtem se celkové skóre pohybuje od minimálně 0 do maximálně 36.
Vyšší skóre znamená větší závažnost.
|
3 měsíce
|
|
Změny v měření časoprostorové chůze pomocí objektivní analýzy chůze
Časové okno: 3 měsíce
|
Použijeme koberec Zeno Walkway Gait a časoprostorové detaily chůze budou analyzovány softwarem ProtoKinetics Movement Analysis Software (PKMAS), před a po stimulaci.
|
3 měsíce
|
|
Změna koordinace horních končetin
Časové okno: 3 měsíce
|
KinArm použijeme před a po stimulaci k objektivnímu měření koordinace horních končetin.
|
3 měsíce
|
|
Změna řeči
Časové okno: 3 měsíce
|
K hodnocení řeči použijeme standardizovaný protokol řeči před a po stimulaci.
|
3 měsíce
|
|
Změny ve fragmentaci sítě pomocí kvantitativního EEG
Časové okno: 3 měsíce
|
Provedeme fragmentaci sítě 5 minutami klidové kvantitativní elektroencefalografie (EEG), před a po stimulaci.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Benussi A, Dell'Era V, Cantoni V, Bonetta E, Grasso R, Manenti R, Cotelli M, Padovani A, Borroni B. Cerebello-spinal tDCS in ataxia: A randomized, double-blind, sham-controlled, crossover trial. Neurology. 2018 Sep 18;91(12):e1090-e1101. doi: 10.1212/WNL.0000000000006210. Epub 2018 Aug 22.
- Alon G, Yungher DA, Shulman LM, Rogers MW. Safety and immediate effect of noninvasive transcranial pulsed current stimulation on gait and balance in Parkinson disease. Neurorehabil Neural Repair. 2012 Nov-Dec;26(9):1089-95. doi: 10.1177/1545968312448233. Epub 2012 May 10.
- Grimaldi G, Manto M. Anodal transcranial direct current stimulation (tDCS) decreases the amplitudes of long-latency stretch reflexes in cerebellar ataxia. Ann Biomed Eng. 2013 Nov;41(11):2437-47. doi: 10.1007/s10439-013-0846-y. Epub 2013 Jun 19.
- Maas RPPWM, Toni I, Doorduin J, Klockgether T, Schutter DJLG, van de Warrenburg BPC. Cerebellar transcranial direct current stimulation in spinocerebellar ataxia type 3 (SCA3-tDCS): rationale and protocol of a randomized, double-blind, sham-controlled study. BMC Neurol. 2019 Jul 4;19(1):149. doi: 10.1186/s12883-019-1379-2. Erratum In: BMC Neurol. 2021 Jun 29;21(1):250.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 113969
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Aktivní transkraniální stimulace pulzním proudem (tPCS)
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Zápis na pozvánkuPARKINSONOVA NEMOC (porucha)Itálie
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityNáborChronická mrtviceHongkong
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámeTranskraniální stimulace stejnosměrným proudem
-
Anhui Medical UniversityAktivní, ne náborKognitivní porucha | Přežil rakovinu prsu | Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS)Čína
-
Arcadia UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...NáborFunkce čtyřhlavého svalu | Rekonstrukční rehabilitace předního zkříženého vazuSpojené státy
-
Centro Universitário Augusto MottaAktivní, ne náborNeuromodulace | Úzkost z výkonu | Hudební vystoupeníBrazílie
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborObsedantně kompulzivní porucha (OCD)Spojené státy
-
Sooma Medical IncNáborVelká depresivní porucha (MDD)Spojené státy