Um estudo sobre tPCS cerebelo-espinal na ataxia

Os pesquisadores planejaram estudar a eficácia da estimulação cerebelo-espinhal por meio da estimulação por corrente pulsada transcraniana (tPCS) em pacientes com ataxia neurodegenerativa. A estimulação anódica será utilizada para o cerebelo e a estimulação catódica para a medula dorsal.

Os pacientes serão avaliados clinicamente e por EEG, KinArm e Gait - antes e após uma única sessão de 20 min de estimulação via tPCS ou estimulação simulada.

Os investigadores planejaram avaliar

1. Discurso
2. Ataxia de membro superior via KinArm. Será usado o protocolo de teste padrão KinArm, que é usado universalmente.
3. Marcha através do Tapete de Marcha
4. EEG
5. Escala para avaliação e classificação de ataxia (SARA)

tPCS será entregue através de um par de eletrodos de esponja de superfície embebidos em solução salina (0,9% NaCl) (7 × 5 cm2, para o eletrodo cerebelar anódico; 8 × 6 cm2 para o eletrodo catódico espinhal). O ânodo será colocado no couro cabeludo sobre a área do cerebelo (2 cm abaixo do ínion). O cátodo será colocado sobre o cordão dorsal. A estimulação será dada por 20 minutos.

A fala do participante será gravada usando um microfone montado na cabeça (AKG-c520) e um dispositivo de gravação digital (Zoom H4nPro) durante a execução das seguintes tarefas calibradas (a calibração envolve um medidor de nível de som colocado a 15 cm da boca enquanto o locutor diz 'ah' a 70dBA) -

1. 'ah' prolongado.
2. Repetições rápidas dos sons "puh", "tuh" e "kuh".
3. Duas produções de uma frase com sons de fala selecionados (s, sh, p, b, t, i, a, u, ae, ai). "Ela viu Patty comprar duas papoulas."
4. Produção duas vezes mais alta de uma frase com sons de fala selecionados. "Ela viu Patty comprar duas papoulas."
5. Repetição de uma vogal contínua em ritmo normal e rápido. 'olho-olho-olho-olho-olho' sem fazer nenhuma quebra de voz ou pausa".
6. Leia em voz alta uma seção de uma passagem padrão - passagem padrão do arco-íris
7. Monólogo. Fale por dois minutos sobre férias interessantes (ou um hobby ou atividade interessante).

A passarela Zeno será usada em conjunto com o Software de Análise de Movimento ProtoKinetics (PKMAS). A passarela contém uma série de sensores de pressão para detectar passos. Esses dados serão capturados e agrupados por meio do software PKMAS, resultando em vários parâmetros de marcha espaciais, temporais e relacionados à pressão. Será utilizada a tarefa Timed-up-and-go (TUG), que consiste em levantar da cadeira, caminhar sobre o tapete de marcha de 20 pés, virar para fora do tapete, voltar e sentar. Isso será realizado em 3 tentativas.

A análise da marcha fornece vários parâmetros como saída, como comprimento do passo, linha de progressão, comprimento do passo, dedos do pé e outros parâmetros temporais e espaciais para análise.

Sinais neurofisiológicos de EEG serão registrados, olhos fechados, sem tarefa, usando o sistema sem fio g.Nautilus g.tec. O sistema g.tech usa sensores de referência de clipe de ouvido. O assunto estará em um lugar tranquilo com menos luz ou perturbações eletromagnéticas. Durante as gravações do estado de repouso, os pacientes permanecerão sentados em uma poltrona confortável e serão instruídos a manter-se relaxados, com os olhos fechados por 5 min.

Um teste t pareado será usado para comparar os dados da linha de base e os dados pós-tPCS. Será fornecida uma análise descritiva dos achados do exame neurológico.