Sammenligning av Remowell 2 og Inspire om delirium og kognitiv dysfunksjon (CRIDD)

Alder er ikke lenger en absolutt kontraindikasjon for hjertekirurgi, derfor er det ofte behov for kombinerte intervensjoner (dobbelklaffreparasjon/erstatning, eller koronar bypassgraft og klaffereparasjon/erstatning) med relativ forlengelse av kardiopulmonal bypasstid. Langvarig bruk av kardiopulmonal bypass gir økt inflammatorisk respons, og på den andre et behov for blodreinfusjon og derfor lipidmikroemboli fra operasjonsfeltet. De kliniske konsekvensene for pasienter er postoperativt delirium og postoperativ kognitiv svikt.

Disse to nevrologiske komplikasjonene involverer opptil 45 % av eldre pasienter som gjennomgår hjertekirurgi og har betydelig innvirkning på livskvalitet, sykehusinnleggelse og dødelighet på kort og lang sikt. Remowell 2 oksygenatorsystemet har vist i foreløpige studier at det, sammenlignet med gullstandarden Inspire oksygenator, kan garantere en betydelig reduksjon av hemodilusjon, inflammatorisk systemisk respons og embolisering av lipidmikroemboli og leukocytter. I lys av disse betraktningene er det mulig å formulere hypotesen om at bruk av Remowell 2-apparatet kan bidra til å redusere utbruddet av postoperativt delirium og kognitiv svikt betydelig. Denne studien er designet for å validere denne hypotesen i et randomisert kontrollert scenario.