Vergelijking van Remowell 2 en Inspire op delirium en cognitieve disfunctie (CRIDD)

Leeftijd is niet langer een absolute contra-indicatie voor hartchirurgie, daarom is er vaak behoefte aan gecombineerde interventies (dubbele klepreparatie/vervanging, of coronaire bypasstransplantaat en klepreparatie/vervanging) met relatieve verlenging van de cardiopulmonale bypasstijd. Langdurig gebruik van een cardiopulmonale bypass veroorzaakt een toename van de ontstekingsreactie, en anderzijds een behoefte aan bloedreïnfusie en dus lipide micro-embolieën uit het operatieveld. De klinische gevolgen voor patiënten zijn postoperatief delirium en postoperatieve cognitieve stoornissen.

Bij deze twee neurologische complicaties is tot 45% van de oudere patiënten betrokken die een hartoperatie ondergaan, en ze hebben een aanzienlijke impact op de kwaliteit van leven, ziekenhuisopname en mortaliteit op korte en lange termijn. Het Remowell 2-oxygenatorsysteem heeft in voorbereidende studies aangetoond dat het, in vergelijking met de gouden standaard Inspire-oxygenator, een significante vermindering van hemodilutie, inflammatoire systemische respons en embolisatie van lipide micro-embolieën en leukocyten kan garanderen. In het licht van deze overwegingen is het mogelijk om de hypothese te formuleren dat het gebruik van het Remowell 2-apparaat kan bijdragen aan het aanzienlijk verminderen van het optreden van postoperatieve delirium en cognitieve stoornissen. De huidige studie is ontworpen om deze hypothese te valideren in een gerandomiseerd gecontroleerd scenario.