Comparación de Remowell 2 e Inspire sobre el delirio y la disfunción cognitiva (CRIDD)

La edad ya no es una contraindicación absoluta para la cirugía cardíaca, por lo que a menudo se necesitan intervenciones combinadas (reparación/reemplazo de válvula doble o injerto de derivación de arteria coronaria y reparación/reemplazo de válvula) con una prolongación relativa del tiempo de circulación extracorpórea. El uso prolongado de circulación extracorpórea provoca un aumento de la respuesta inflamatoria, y por otro lado la necesidad de reinfusión de sangre y por lo tanto microémbolos lipídicos del campo operatorio. Las consecuencias clínicas para los pacientes son delirio postoperatorio y deterioro cognitivo postoperatorio.

Estas dos complicaciones neurológicas afectan hasta al 45% de los pacientes ancianos sometidos a cirugía cardíaca y tienen un impacto significativo en la calidad de vida, la hospitalización y la mortalidad a corto y largo plazo. El sistema de oxigenación Remowell 2 ha demostrado en estudios preliminares que, en comparación con el oxigenador estándar de oro Inspire, puede garantizar una reducción significativa de la hemodilución, la respuesta sistémica inflamatoria y la embolización de microémbolos lipídicos y leucocitos. A la luz de estas consideraciones, es posible formular la hipótesis de que el uso del dispositivo Remowell 2 puede contribuir a reducir significativamente la aparición de delirio y deterioro cognitivo postoperatorios. El presente estudio está diseñado para validar esta hipótesis en un escenario controlado aleatorio.