Sammenligning af Remowell 2 og Inspire om delirium og kognitiv dysfunktion (CRIDD)

Alder er ikke længere en absolut kontraindikation for hjertekirurgi, derfor er der ofte behov for kombinerede indgreb (dobbeltklapreparation/-udskiftning eller koronararterie-bypassgraft og klapreparation/-udskiftning) med relativ forlængelse af kardiopulmonal bypasstid. Langvarig brug af kardiopulmonal bypass forårsager en stigning i det inflammatoriske respons, og på den anden side et behov for blodreinfusion og derfor lipidmikroemboli fra operationsfeltet. De kliniske konsekvenser for patienterne er postoperativt delirium og postoperativ kognitiv svækkelse.

Disse to neurologiske komplikationer involverer op til 45 % af ældre patienter, der gennemgår hjerteoperationer og har en væsentlig indflydelse på livskvalitet, indlæggelse og dødelighed på kort og lang sigt. Remowell 2 oxygenator-systemet har vist i foreløbige undersøgelser, at det sammenlignet med guldstandarden Inspire oxygenator kan garantere en betydelig reduktion af hæmodillusion, inflammatorisk systemisk respons og embolisering af lipidmikroemboli og leukocytter. I lyset af disse overvejelser er det muligt at formulere hypotesen om, at brugen af ​​Remowell 2-apparatet kan bidrage til væsentligt at reducere indtræden af ​​postoperativt delirium og kognitiv svækkelse. Nærværende undersøgelse er designet til at validere denne hypotese i et randomiseret kontrolleret scenarie.