Vergleich von Remowell 2 und Inspire bei Delirium und kognitiver Dysfunktion (CRIDD)

Das Alter ist keine absolute Kontraindikation für eine Herzoperation mehr, daher sind häufig kombinierte Eingriffe (Doppelklappenreparatur/-ersatz oder Koronararterien-Bypass-Transplantation und Klappenreparatur/-ersatz) mit relativer Verlängerung der kardiopulmonalen Bypasszeit erforderlich. Längerer Einsatz des kardiopulmonalen Bypasses führt zu einer Zunahme der Entzündungsreaktion und andererseits zu einer Notwendigkeit der Blutreinfusion und damit zu Lipidmikroembolien aus dem Operationsfeld. Die klinischen Folgen für die Patienten sind ein postoperatives Delirium und eine postoperative kognitive Beeinträchtigung.

Diese beiden neurologischen Komplikationen betreffen bis zu 45 % der älteren Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen, und haben kurz- und langfristig einen erheblichen Einfluss auf die Lebensqualität, den Krankenhausaufenthalt und die Mortalität. Das Oxygenatorsystem Remowell 2 hat in vorläufigen Studien gezeigt, dass es im Vergleich zum Goldstandard Inspire Oxygenator eine signifikante Verringerung der Hämodilution, der systemischen Entzündungsreaktion und der Embolisation von Lipidmikroembolien und Leukozyten garantieren kann. Angesichts dieser Überlegungen kann die Hypothese formuliert werden, dass die Verwendung des Remowell 2-Geräts dazu beitragen kann, das Auftreten von postoperativen Delirien und kognitiven Beeinträchtigungen signifikant zu reduzieren. Die vorliegende Studie soll diese Hypothese in einem randomisierten kontrollierten Szenario validieren.