A Remowell 2 és az Inspire összehasonlítása a delíriumról és a kognitív diszfunkcióról (CRIDD)

Az életkor már nem abszolút kontraindikációja a szívsebészetnek, ezért gyakran van szükség kombinált beavatkozásokra (duplabillentyű javítás/csere, vagy koszorúér bypass graft és billentyűjavítás/csere) a cardiopulmonalis bypass idő relatív meghosszabbításával. A hosszan tartó cardiopulmonalis bypass alkalmazása fokozza a gyulladásos reakciót, másrészt a vér újrainfúziójának szükségességét, ezáltal lipid mikroembóliák kialakulását a műtéti területről. A betegek klinikai következményei a műtét utáni delírium és a posztoperatív kognitív károsodás.

Ez a két neurológiai szövődmény a szívműtéten átesett idős betegek akár 45%-át érinti, és rövid és hosszú távon jelentős hatással van az életminőségre, a kórházi kezelésre és a mortalitásra. A Remowell 2 oxigenátor rendszer előzetes vizsgálatokban kimutatta, hogy az arany standard Inspire oxigenátorhoz képest jelentős mértékben csökkenti a hemodilúciót, a gyulladásos szisztémás választ, valamint a lipid mikroembóliák és leukociták embolizációját. Ezen megfontolások fényében megfogalmazható az a hipotézis, hogy a Remowell 2 készülék használata hozzájárulhat a posztoperatív delírium és a kognitív károsodás kialakulásának jelentős csökkentéséhez. Jelen tanulmány célja ennek a hipotézisnek a igazolása egy randomizált, kontrollált forgatókönyvben.