Comparação de Remowell 2 e Inspire em Delirium e Disfunção Cognitiva (CRIDD)

A idade não é mais uma contraindicação absoluta à cirurgia cardíaca, portanto, muitas vezes há necessidade de intervenções combinadas (reparo/substituição de válvula dupla ou enxerto de revascularização do miocárdio e reparo/substituição de válvula) com prolongamento relativo do tempo de circulação extracorpórea. O uso prolongado de circulação extracorpórea causa aumento da resposta inflamatória e, por outro lado, necessidade de reinfusão sanguínea e, portanto, microêmbolos lipídicos do campo operatório. As consequências clínicas para os pacientes são delirium pós-operatório e comprometimento cognitivo pós-operatório.

Essas duas complicações neurológicas atingem até 45% dos pacientes idosos submetidos à cirurgia cardíaca e têm impacto significativo na qualidade de vida, hospitalização e mortalidade a curto e longo prazo. O sistema oxigenador Remowell 2 demonstrou em estudos preliminares que, em comparação com o oxigenador padrão ouro Inspire, pode garantir uma redução significativa da hemodiluição, resposta inflamatória sistêmica e embolização de microêmbolos lipídicos e leucócitos. Diante dessas considerações, é possível formular a hipótese de que o uso do dispositivo Remowell 2 pode contribuir para reduzir significativamente o aparecimento de delirium pós-operatório e comprometimento cognitivo. O presente estudo é projetado para validar esta hipótese em um cenário controlado randomizado.