Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En lappefri behandling for små barn med amblyopi

8. mars 2024 oppdatert av: Ben Thompson, University of Waterloo
Formålet med denne studien er å teste om en kikkertbehandling kan forbedre syn og motorisk funksjon hos små barn med amblyopi. Den foreslåtte behandlingen er en animasjonsserie som er modifisert slik at ulike karakterer i animasjonen presenteres for hvert øye. Kontrasten til bildene som vises for det amblyopiske øyet er høyere enn kontrasten til bildene som vises for det andre øyet. Målet med behandlingen er å fremme samarbeid mellom de to øynene og forbedre visuelle og motoriske utfall. Vi vil sammenligne fordelene med denne kikkertbehandlingen med lapping, der det bedre øyet er okkludert med en øyelapp i to timer per dag for å tvinge frem bruken av det svakere øyet. Vi antar at kikkertbehandlingen vil forbedre syn og motoriske utfall hos små barn med amblyopi, og at disse forbedringene vil være overlegne eventuelle effekter av lapping.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en prospektiv studie med studiesteder i Ontario, Canada (University of Waterloo); Quebec, Canada (University of McGill); Texas, USA (Retina Foundation of the Southwest); og Queensland, Australia (Queensland University of Technology). Det er tre studiebetingelser. 1) kikkertbehandling hjemme, 2) kikkertbehandling på kontoret og, 3) standard lappebehandling.

Deltakere vil bli rekruttert fra universitetstilknyttede klinikker og lokal klinisk praksis. Etter fullt informert samtykke vil deltakerne fullføre baseline-testing for å bekrefte kvalifisering og gi målinger før behandling av synsskarphet, stereopsis, interokulær undertrykkelse og motorisk funksjon. Kvalifiserte deltakere vil da bli randomisert til enten kikkertbehandling eller lapping.

Behandlingen består av dikoptisk presenterte barneanimasjoner med alle karakterer sett av det amblyopiske øyet og kun en undergruppe av karakterer sett av medøyet. Bilder som vises for det amblyopiske øyet vil bli presentert med 100 % kontrast og bilder presentert for det andre øyet vil bli presentert med 20 % kontrast på økt 1, og kontrasten vil øke med 10 % av forrige økts kontrastnivå for hver påfølgende økt. Deltakerne vil gjennomføre 4 x 1-timers økter per uke i to uker. Etter 2 ukers behandling vil deltakerne få tilbud om å gjennomføre ytterligere 2 uker (8 timer) med behandling. Behandling vil foregå i hjemmet eller på kontoret avhengig av studiestedet.

Kontrollgruppen vil lapper i 2 timer hver dag, hjemme, i 2 uker. En kalender vil bli gitt (til begge grupper) slik at foreldre kan spore etterlevelse. Etter 2 uker med lapping har deltakerne i kontrollgruppen mulighet til å gå over til behandlingsgruppen i ytterligere 2 uker.

Primæranalysen vil sammenligne synsstyrkeforbedringer fra baseline mellom kikkertbehandlings- og lappegruppene etter 2 ukers behandling. Sekundære analyser vil inkludere sammenligninger av kikkertsyn og motoriske funksjonsutfall mellom kikkertbehandlings- og lappegruppene, sammenligninger av kikkertbehandlingsresultater hjemme og på kontoret og en evaluering av krysseffekter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

34

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Queesnland
      • Brisbane, Queesnland, Australia, 4000
        • Queensland University of Technology
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forente stater, 75231
        • Retina Foundation of the Southwest

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

3 år til 6 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • I alderen 3-5,9 år (36-83 måneder på registreringstidspunktet)
  • Bekreftet diagnose av amblyopi
  • Best korrigert synsskarphet på 20/32 - 20/100 i det amblyopiske øyet
  • Best korrigert synsskarphet på 20/16 - 20/40 i andre øye for 3-4 år, og 20/16-20/32 for 5-5,9 år
  • Interokulær forskjell i synsskarphet på 3 linjer eller mer
  • Hvis anisometropi, anisometropi (≥1,00D)
  • Bruk av briller i 8+ uker + ingen endring i VA m/ briller i 4-6 uker
  • Må være i stand til å oppleve samtidig persepsjon når du ser på kikkertbehandlingsstimuliene med en passende interokulær kontrastoffset
  • Lege og foreldre må være villige til å gi avkall på lapping/dråper i 4 ukers studieperiode

Ekskluderingskriterier:

  • skjeling
  • Diagnostisert øyesykdom eller synsforstyrrelse annet enn amblyopi eller anisometropi
  • >8 uker for tidlig
  • Diagnostisert eller mistenkt utviklingsforsinkelse (f.eks. lærevansker, autisme, Downs syndrom)
  • Diagnostisert systemisk sykdom (f. diabetes, lupus, albinisme)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kikkert tegneseriebehandling hjemme
Deltakerne vil se en dikoptisk kikkert tegneserie (levert av BBC) på Nintendo 3DS-XL hjemme. De vil fortsette å se tegneserien i 60 minutter, 4 ganger i uken, i 2 uker. Etter 2 uker vil de få muligheten til å fortsette i ytterligere 2 uker (totalt 4 uker). Å se tegneserien krever ingen spesielle briller. De vil slutte å lappe i løpet av denne tiden.
se armbeskrivelse.
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
Deltakerne vil lappe i 2 timer hver dag hjemme. Etter 2 uker vil de få muligheten til å gå over til behandlingsgruppen i ytterligere 2 uker (totalt 4 uker). Patching er en vanlig behandling for amblyopi, ofte betraktet som den "gyldne standarden". Det er den vanligste sammenligningen som "kontroll"-gruppe i amblyopi- og synsterapilitteratur.
se armbeskrivelse
Andre navn:
  • okklusjonsterapi
  • straff
Eksperimentell: Kikkert tegneseriebehandling på kontoret
Deltakerne vil se en dikoptisk kikkert tegneserie (levert av BBC) på Nintendo 3DS-XL på kontoret. De vil fortsette å se tegneserien i 60 minutter, 4 ganger i uken, i 2 uker. Etter 2 uker vil de få muligheten til å fortsette i ytterligere 2 uker (totalt 4 uker). Å se tegneserien krever ingen spesielle briller. De vil slutte å lappe i løpet av denne tiden.
se armbeskrivelse.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Synsskarphet
Tidsramme: 2 uker
Endring i synsskarphet, målt i logMAR ved hjelp av en elektronisk HOTV-test
2 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Synsskarphet
Tidsramme: 4 uker
Endring i synsskarphet, målt i logMAR en elektronisk HOTV-test
4 uker
Motor funksjon
Tidsramme: 2 uker
Endring i motorfunksjon, målt med Movement Assessment Battery for Children-2 (versjon 2)
2 uker
Stereopsis
Tidsramme: 2 uker
Endring i stereopsis, målt ved hjelp av Randot Preschool Stereoacuity Test
2 uker
Overholdelse av behandling
Tidsramme: 4 uker
Selvrapportert mengde tid brukt på å se tegneserien eller lappe sammenlignet med mengden foreskrevet tid
4 uker
Overholdelse av behandling
Tidsramme: 2 uker
Selvrapportert mengde tid brukt på å se tegneserien eller lappe sammenlignet med mengden foreskrevet tid
2 uker
Stereopsis
Tidsramme: 4 uker
Endring i stereopsis, målt ved hjelp av Randot Preschool Stereoacuity Test
4 uker
Motor funksjon
Tidsramme: 4 uker
Endring i motorfunksjon, målt med Movement Assessment Battery for Children-2 (versjon 2)
4 uker
Interokulær undertrykkelse
Tidsramme: 2 uker
Endring i interokulær undertrykkelse målt ved bruk av Worth 4 dot-testen
2 uker
Interokulær undertrykkelse
Tidsramme: 4 uker
Endring i interokulær undertrykkelse målt ved bruk av Worth 4 dot-testen
4 uker
Interokulær kontrastbalanse
Tidsramme: 2 uker
Endring i interokulær kontrastbalanse målt ved hjelp av et dikoptisk bokstavdiagram
2 uker
Interokulær kontrastbalanse
Tidsramme: 4 uker
Endring i interokulær kontrastbalanse målt ved hjelp av et dikoptisk bokstavdiagram
4 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ben Thompson, PhD, University of Waterloo

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

13. januar 2020

Primær fullføring (Faktiske)

1. mai 2023

Studiet fullført (Faktiske)

30. november 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. september 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. september 2019

Først lagt ut (Faktiske)

11. september 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. mars 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. mars 2024

Sist bekreftet

1. mars 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 12345 (Annet stipend/finansieringsnummer: Reasons for Hope Fund in Prevention and Early Detection of Mental Illness)
  • 3600-105 (Annet stipend/finansieringsnummer: CIHR)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere